溫濕轉變 慢阻肺病易惡化

【本報訊】本港每年有三萬名慢阻肺病病人入院,溫度、濕度轉變更是病情惡化原因。有呼吸系統專科醫生表示,肺病發就如心臟病發般嚴重,可影響多種器官的系統疾病。亞太呼吸學會發出新指引,透過病人自我評估病徵、醫生評估病發紀錄及呼吸系統阻塞程度,綜合評估病情,病人及早獲適當治療。指引又建議每年病發兩次以上的病人,提早使用長效氣管舒張劑。

每月評估 控制病情

隨年紀增長,正常人肺功能每年減約五十毫升,而吸煙者每年降低約一百毫升,慢阻肺患者氣管收窄,病發時令肺功能進一步受損。冬季溫度、濕度轉變很大,增加病發機會。呼吸系統專科醫生吳健聰強調,慢阻肺病病發又叫肺病發,會引伸其他疾病,如心臟脹大、膽固醇上升、骨質疏鬆等,有三成半患者因呼吸系統併發症死亡。七成人首兩年曾病發,會在第三年再次病發。

吳健聰指出,單以肺功能吹氣測試無法評估患者心理因素,肺功能良好,不等於病徵輕微,「病徵好嚴重時係心理影響,令佢無自信,唔敢出街,惡化病情。」建議患者每月做一次慢阻肺病評估問卷(見表),八項目包括咳嗽頻率、痰液多寡等,十分以上便應求醫,評分可協助醫生評估病情。

新指引將病情分為四類,若患者達二級或以上,便需要使用長效舒張劑或消炎長效氣管舒張劑。有研究指出,消炎長效氣管舒張劑,有效減少兩成半病發,減慢肺功能衰退,並降低死亡風險達百分之十七點五。

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