思覺失調可致幻覺及幻聽,長遠更破壞腦部功能令患者自我封閉,藥物治療也未必有效。有成績優異少女遭網絡欺凌觸發病情,最終雖康復但只能勉強升讀大學。醫院管理局○一年起推行青少年思覺失調計劃,成功減低患者暴力及自殺行為,本年度再擴展至成年患者。
新界東精神科觀察治療中心院長鍾維壽指,過往未有相關計劃,患者平均發病一年半才求醫,最遲的更發病四年。他強調愈遲治療對患者損害愈大,因大腦神經傳遞物質長期失調,會破壞腦部前葉額,該部位負責策劃及組織行動,患者會完全喪失動力及拒絕與外界溝通,與自閉症或癡呆症近似,屆時藥物治療也未必有用。
他三年前曾接獲一宗十八歲少女病例,她最初遭網絡欺凌,後來家人察覺她情緒波動,並由原本成績良好變成拒絕上學,學業一落千丈,後來更自言自語。她數月後求診時已有幻聽,自述被欺凌經歷亦半真半假,甚至常懷疑家人中傷自己。她接受半年治療後完全康復,但已追不回課程,只能勉強升讀大學。鍾維壽指,此個案未嚴重至自殘或腦功能受損,但反映該症可嚴重影響生活,家人如有懷疑應盡快帶患者求醫。
醫管局綜合護理計劃總行政經理鄭淑梅表示,○一年起推行的思覺失調服務計劃,對象為十五至廿五歲首次發病青少年,並先於五個聯網設立分區中心,接獲轉介並評估為可能病例後,最快一星期可安排精神科醫生診症,並提供兩年跟進,至今已為一萬三千多人評估,累積治療六千八百人。
○八年的回顧研究發現,參加計劃的患者,自殺率為百分之一,遠低於接受傳統服務的百分之二點六,暴力行為亦減近四成,非必要住院日數減近半(見表)。
醫管局本年度起獲增撥三千萬元經常性開支,將計劃擴展至廿六至六十四歲的成年患者,跟進期延長至三年,並推展至所有聯網,預計每年額外服務六百名患者,每年共服務一千三百人,接近覆蓋所有新症。市民如欲了解計劃詳情,可致電29283283。