生殖細胞瘤 廿年襲77港童

家中的男孩睾丸若有無痛硬塊,且邊大邊小;女孩下腹出現腫痛時,家長勿掉以輕心,以為是孩童發育必經階段,因為這孩子可能已患生殖細胞瘤。兒科專家指,此腫瘤早期無明顯病徵,確診時間大多較發病遲二至三個月,嚴重者要切除生殖器官來保命,或會影響生育。

本港每年有一百六十至一百九十宗兒童癌症新症,最常見是急性白血病和腦腫瘤;但生殖細胞瘤則較少見,當中可細分為中樞神經系統生殖細胞瘤及周圍性生殖細胞瘤。前者每年有六、七宗,後者則有七、八宗個案。

瑪麗醫院兒童及青少年科專科醫生卓家良說,該院過去廿年共有七十七宗兒童患生殖細胞瘤案例,當中三十七宗屬於周圍性生殖細胞瘤。

男睾丸硬塊 女下腹腫痛

生殖細胞瘤成因至今未明,可發生在不同部位,如胸腔、腹腔、生殖器官及中樞神經系統等。在胚胎發育期,生殖細胞會經由卵黃囊、腸繫膜移動,最後移至盆腔或陰囊,形成卵巢或睾丸。期間,若部分生殖細胞發生突變,可變成腫瘤,腫瘤可生長於中樞神經系統或生殖器官。

出現在男孩身上的最明顯表徵是,睾丸摸到無痛硬塊,單側睾丸腫脹;女孩因腫瘤長於卵巢,表徵不明顯,下腹會持續腫痛,痛的程度好像「勒緊褲頭」。腫瘤若長於中樞神經系統,或會出現尿崩症、嘔吐、嗜睡及頭痛等。部分初生嬰兒出世時,尾龍骨位置有異物突出,檢驗後多確診為生殖細胞瘤。

治療生殖細胞瘤通常會以外科手術切除腫瘤,再輔以化療或電療,療程需時半年。卓家良表示,此腫瘤雖然早期無明顯病徵,腫瘤若長於卵巢更無法摸到硬塊,女性患者通常確診時間較發病遲二至三個月,尚幸治愈的成功率高。

外國研究顯示,十年內存活率高達八成;瑪麗醫院案例亦顯示,長期存活率介乎七成至九成,僅少數患者出現復發風險。

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