肌肉酵素高 隨時腎衰竭

【本報訊】大學新生於迎新營「喪玩」導致肌肉溶解,瑪麗醫院急症科部門主管徐錫漢指出,有入院男生血液內的肌肉酵素水平較正常人高出近一千九百倍,顯示肌肉嚴重受損。肌肉酵素會阻塞腎臟血管,因此患者會排出較深色的尿液,嚴重者可致腎衰竭,但酵素高低未必可直接反映腎衰竭風險,若患者出現脫水徵狀,會更加危險。

其中一男生較正常高1900倍

徐錫漢表示,橫紋肌溶解症多出現於劇烈運動之後,若平時缺乏鍛煉、天氣酷熱潮濕,或缺乏休息,均會增加患該症機會。患者典型徵狀為血液內「肌酸激酶」水平飆升,肌酸激酶為肌肉分解時產生的酵素,反映肌肉受損程度。正常人的酵素水平為一百至二百,惟今次醫學期刊報告的其中一名男生,酵素最高達十九萬,即較正常高約一千九百倍;另一名男生較正常高近一百四十倍。

他指,患者因肌肉酵素會阻塞腎臟,導致肌紅蛋白尿,導致「啡尿」現象,嚴重可致腎衰竭。幸而,期刊報告內的兩男一女患者,留院期間情況十分穩定,經治療後肌酸激酶水平逐步回落。浸會大學體育學系副教授雷雄德對有入院男生的肌酸激酶水平高達十九萬感到驚訝,他指正常人於劇烈運動後,該種酵素一般只會升至三千至四千,認為瑪麗醫院的例子罕見。他指,依附骨骼的肌肉屬隨意肌,身體疲勞時應可自行放鬆,不應嚴重至肌肉溶解,料今次個案或與個人體質有關,亦可能是學生迎新營期間缺乏睡眠。

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