病蟲口入飲溪水可致命

秋高氣爽是行山季節,石澗水源帶有不少微生物,飲溪水隨時禍從口入。一名四十五歲外籍人士去年在港遠足期間,飲下山澗溪水,持續腹瀉一個月,甚至屙血,經腸鏡檢查顯示腸道發炎。醫生從顯微鏡驗出含阿米巴變形蟲,患者接受抗生素治療但沒有杜蟲,再度屙血,再次接受抗生素及服食杜蟲藥治療始康復。該蟲一旦入侵肝臟,死亡率可高達四成。

本港公立醫院○九年有十六人因感染阿米巴變形蟲入院,除感染眼睛外,入侵腸道可致阿米巴痢疾,衞生防護中心近年接獲每年二至六宗個案,今年頭八個月便有三宗。私人腸胃科醫生平均每年接獲一宗個案。

侵肝臟 死亡率高達四成

腸胃及肝臟科專科醫生胡興正表示,阿米巴變形蟲感染難確診,患者腹瀉每日次數可多達十多次,甚至便血,但檢驗大便未必找到變形蟲蹤影,故個案少並非顯示情況罕見。胡續指,阿米巴感染可引致發燒、嚴重腹瀉、大便出血、疲倦和體重下降,甚至經血液入肝,令肝出現膿疱,若不及時治療,死亡率高達四成。

由於阿米巴可經糞便排出體外,會因大便溫度下降而收縮,難透過顯微鏡找到該蟲蹤影,部分病人接受大腸鏡檢查,在腸道抽取異常黃色分泌,經顯微鏡觀察才找到該蟲,或抽取受感染的肝臟膿疱始發現。

廿多歲李先生去年在內地公幹返港後劇烈腹瀉和發燒,經醫生檢查發現肝有膿疱,並檢出阿米巴,幸好及時接受治療,現已康復。

賈第鞭毛蟲也可導致嚴重腹瀉,衞生署○六及○七年化驗一萬九千個糞便樣本中,就發現十九個樣本帶有該蟲。卅歲的黃小姐今年四月到東南亞旅遊後持續腹瀉和腹脹,服止瀉藥後,病情仍持續,過多月後求診,其糞便樣本被驗出賈第蟲,經抗生素治療後康復。

胡興正指阿米巴變形蟲及賈第鞭毛蟲都可在池塘、湖泊等水源生長,並可經水源和食物傳播,故市民不要飲用未經煮滾的水,避免受到感染。

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