洗腎病人易「惹菌」 新招防範

【本報訊】抗藥惡菌侵襲公立醫院,醫管局今年首半年錄得抗藥性金黃葡萄球菌(MRSA)入血個案較去年同期略跌一成二,惟五間公院的感染比率上升,其中東區醫院多名洗腎病人「中招」,院方隨即改於無菌手術室為洗腎病人接駁導管。個別醫院試行病人入院前先以消毒劑抹身,殺滅黏附皮膚的惡菌,以免入院後發病。

試行入院前消毒劑抹身

今年首兩季公院共有一百六十三宗住院病人遭惡菌入血引發敗血症個案,若單計十五間急症醫院,病人入院後兩日確診敗血症的個案佔一百廿二宗,平均每千病人人次的感染率由首季的零點零六六微跌至第二季的零點零六一。然而,東區、將軍澳、伊利沙伯、仁濟及廣華醫院的個案上升,東區的感染率更升近一倍。

醫管局總感染控制主任曾艾壯昨表示,東區醫院的個案中,不少為定期到醫院洗腎的病人,懷疑他們於院內接駁洗腎導管時,潛伏於病房環境的惡菌伺機入侵,故院方今年第二季起,一律改於無菌手術室接駁導管,有信心東區第三季的感染個案將大減。仁濟、明愛及伊院正試行於內科等高危病房,於病人入院前及住院期間以消毒劑「氯己定」抹身,殺滅黏附於皮膚的惡菌。

監察處方抗生素防濫用

醫管局針對七種常見惡菌的恒常監測發現,多重抗藥性鮑氏不動桿菌(MDRA)的陽性比率由去年全年百分之二點一,至今年首兩季升至百分之三點一,涉及七十一名患者,六成屬帶菌但無病徵,三成半屬感染發病,當中兩成屬較嚴重的擴散性感染。

曾艾壯又指,當局已制訂對抗各種抗藥惡菌的五年計劃,包括於二○一三至一四年度,倣效新加坡引入電腦系統監察醫生處方抗生素,以免醫院濫用俗稱「重炮」的廣譜抗生素,預計可減少百分之五至一成無必要的抗生素處方。

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