醫健寶庫:宮外孕或危害孕婦生命

卵子從卵巢排出來後,經輸卵管傳送到子宮。若遇上精子,便會在輸卵管內受精,胚胎隨即運送到子宮着床。如果輸卵管出現任何問題,例如閉塞、蠕動障礙等,會降低婦女懷孕機會。如果出現宮外孕,更有可能危及孕婦生命。

顧名思義,宮外孕就是指胚胎在子宮外的地方生長,最常見的是發生在輸卵管。每一百個懷孕個案中,一至兩名孕婦會出現輸卵管妊娠。

由於輸卵管狹窄,胚胎在管中成長會令其爆裂,引致內出血甚至死亡。孕婦在妊娠8至10星期會感到下腹劇痛,並有血液從陰道流出。

而引致輸卵管妊娠有兩大原因,其一是輸卵管纖毛擺動及輸卵管壁收縮不正常,不能順利把胚胎推進子宮,另一個原因是輸卵管發炎。

因為在正常情況下,子宮內壁細胞會視胚胎為外來物質,並產生類似發炎的反應,與此同時,胚胎會分泌酶,並植入子宮內膜。所以輸卵管發炎會令胚胎誤以為已經到達子宮並着床。

高危因素多 最緊要戒煙

若果懷疑婦女出現宮外孕,醫生會量度孕婦血液中絨膜促性腺激素濃度,配合超聲波,診斷出是否輸卵管妊娠。確診之後,要盡快做剖腹切除輸卵管手術,以免引發併發症。引致宮外孕的高危因素包括:吸煙、盆腔炎、有宮外孕先例、佩戴子宮環、人工受孕、子宮內膜異位、先天性子宮輸卵管異常等。由於不是所有高危因素都能預防,所以婦女最基本應該戒煙,以準備一個健康的身體迎接新生命。

香港大學李嘉誠醫學院解剖學系副教授柯慧心博士

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