探射燈:惡菌無藥醫 衞生署幫兇

早前的抗藥性金黃葡萄球菌,至近期變種的猩紅熱,一切均與濫用抗生素所致。香港大學微生物學系系主任袁國勇更警告,猩紅熱很快便無藥可醫。不過,由周一嶽管轄的衞生署卻未有吸取教訓嚴格把關,至今也任由坊間的藥房胡亂出售須出示醫生處方購買的抗生素。本報直擊多間藥房,發現在無醫生紙下,要購買醫治上呼吸道感染的抗生素,完全「無難度」。醫學界人士直指,中港兩地濫用抗生素情況嚴重,市民將面臨「無藥醫」的末世。立法會議員狠批,事件反映署方疏於巡查,更甚者的是,公立醫院也帶頭濫發抗生素予病人,招來惡果。

根據《抗生素條例》,抗生素必須在有醫生處方下,在藥房及由註冊藥劑師監督下售賣。不過,本報巡查發現,不少藥房均有違規出售抗生素的情況。記者日前佯裝顧客,沒有出示醫生紙,往香港、九龍及新界共十五間藥房,購買坊間常用醫治上呼吸道感染的抗生素Cefuroxime axetil(頭孢呋酯)及Azithromycin(阿齊霉素),結果僅得兩間藥房要求出示醫生紙,其餘藥房均隨便出售抗生素,有的甚至誇大藥物的服用劑量,反映出店員對抗生素一知半解。

收據僅寫「藥物」 防秋後算帳

記者在油麻地一間藥房以七十五元購得一盒六粒的Azithromycin,並在場向店員查詢藥物的服用方法,惟店員的解說令人咋舌,「無所謂,有人一日食四粒,有人一日食六粒添﹗」記者對此感到詫異,店員才解說每日食三粒亦可。及後記者要求藥房提供收據,店員可能擔心被「秋後算帳」,只在收據寫上「藥物」兩字及金額,沒有列明藥物的名字。

香港醫院藥劑師學會會長蘇曜華指出,上述情況正反映本港現時濫用及濫售抗生素的情況嚴重,因為處方藥物必須出示醫生紙才可購買,惟目前不少藥房對前來購買抗生素的顧客,也來者不拒。蘇稱,濫用抗生素除對病情及療程造成影響,嚴重更會對病人造成抗藥性,日後不能再服用有關藥物治療,但近十年藥廠已經甚少研製抗生素,轉而研製較賺錢的癌症或標靶藥物,因此現時醫療界仍沿用舊抗生素,如日後出現抗藥性惡菌,市民將會「無藥醫」。

蘇表示,早年世界衞生組織已警告香港及內地濫用抗生素的情況不斷飆升,「內地人愈嚟愈有錢,好容易喺內地或者香港買到抗生素,內地人口咁多,濫用抗生素嘅後果會更嚴重,到時香港都唔能夠獨善其身。」蘇認為政府應及早正視問題,否則為時已晚。

醫生選擇少 處方愈趨困難

港大感染及傳染病中心總監何栢良亦認同,本港濫用抗生素情況達到臨界點,若不補救,情況會不斷惡化。何指出,猩紅熱對抗生素紅霉素已產生抗藥性,現醫生多處方盤尼西林,但部分病人對盤尼西林會出現敏感,在抗生素藥物的選擇愈來愈少的情況下,醫生要處方藥物更為困難,亦無法醫治惡細菌。他希望衞生署能加強執法,堵塞漏洞。

「衞生署根本就係隻眼開隻眼閉,冇去放蛇,又冇做檢控。」立法會衞生事務委員會主席梁家騮表示,本港醫療界均有濫用抗生素的情況,部分公立醫院的醫生因恐怕被病人投訴,經常「有殺錯冇放過」,隨便處方抗生素藥物予病人。

衞生署發言人表示,○八至一○年有關藥房非法售賣抗生素罪行的定罪數字為十四宗。

圖/文:專案組

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