醫健寶庫:胃酸反流增食道癌風險

本港每年約有五百宗食道癌新症,此症多出現在河南、河北、潮州、福建等地。根據研究,吸煙和飲酒、過度進食醃製食物、飲食缺少礦物質例如硒和鉬、進食過熱食物、少食蔬果、遺傳等,都會增加患上食道癌的風險。

食道癌可分成兩大類,分別是鱗狀細胞瘤和腺狀細胞瘤,亞洲以前者居多,西方則以後者較常見。腺狀細胞瘤多由巴洛氏食道症演變而成,即食道細胞變異,有研究指此症近年在亞洲地區愈來愈普遍,胃酸反流、過重都會增加患上腺狀細胞瘤食道癌的風險。若及早發現,可在食道細胞開始變異時利用射頻消融燒死變異的細胞。過一段時間,該位置會長回正常細胞,從而阻止演變成食道癌。

早期食道癌沒有徵狀,直至腫瘤長大阻礙食道,導致吞嚥困難和疼痛、體重減輕、反胃、胸口痛、聲沙、咳嗽及胸腔感染等情況,才會被發覺。如果覺得胃氣脹、吞嚥困難,或長期出現胃酸反流徵狀人士,宜早求醫確定是否需作進一步檢查。

微創手術成功率高

治療方面,分別有手術切除、化療和電療。由於科技進步,微創手術已應用到治療食道癌,只需在病人胸腔開數個小洞,成功率十分高。為了降低手術難度,醫生會安排適合的病人先接受化療和電療,待腫瘤縮小後才切除腫瘤。至於末期患者,接受過手術或其他治療方法都沒有成效時,醫生會在其食道放入金屬支架,從而紓緩吞嚥困難的問題。

香港大學李嘉誠醫學院外科學系臨床教授羅英傑教授

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