即時監察系統手術失誤大減

醫生做手術向來要謹慎,但難免出現不同程度的醫療事故。為了監察及確保手術過程安全,沙田威爾斯醫院的心胸外科部門○六年起引入手術即時監察系統,監察手術過程中有否出現失血過多等風險,避免手術失誤。至今非緊急心臟搭橋手術的死亡率遠低於世界標準,輸血量亦減五成。系統又為部門醫生設立「計分制」,若醫生為高風險者進行手術後增加病人存活率,便可獲加分,報告會公開予市民參考。

沙田威爾斯醫院心胸外科主任顏慕勤表示,○五年起本港已有整體外科手術的評核報告,當中每年會通報各院心臟外科部門病人的存活率或死亡率等數字。為了更即時掌控手術過程,減少出錯,威院心胸外科設立即時監察系統,紀錄了部門七位醫生的手術資料。醫生進行術前、術後會記錄輸血數量、手術期間出血過多、死亡率及存活率等數字。每三個月更新一次資料庫的數據,了解病人風險後,會整體分析各醫生做手術的表現,再按表現評分。

免除不必要輸血

部門顧問醫生溫郁培又指,系統報告顯示,○六至○七年為一千七百人進行心胸外科手術,病人存活率穩定,去年非緊急心臟搭橋手術中,死亡率只有百分之○點七,低於世界百分之一點五的標準。他又舉例指,系統發現該部門○五年前輸血量達七成,調查原因後才發現,有部分醫生為「安全起見」,即使病人沒必要輸血,也為病人輸血,終於○七年時,輸血量已減至兩成:「可以幫病人減少不必要嘅治療。」

溫又認為,外科手術報告一般在手術後才搜集資料分析,難免部分資料「過咗氣」,即時監察則可發現真憑實據,方便醫生跟進調查事故起因。他又期望,該手術系統稍後可以在其他部門應用。

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