老人家常嘆「年紀大、機器壞」,隨年紀增長不少長者都會有骨質疏鬆,更有機會引發脆性骨折,股骨骨折更是常見及嚴重的骨折類別。醫院管理局港島東醫院聯網○九年起成立為期十五個月的老人脆性股骨骨折跨專科治療計劃,由入院至離院後個案跟進「一站式服務」,結果有六成八人可於黃金四十八小時內接受手術,住院日數亦較計劃前減少約三天。在三百多名有個案經理跟進的個案中,「零個案」再患股骨骨折。
計劃挑選了六百九十六個患急性創傷股骨骨折、年齡介乎六十五歲或以上,須接受股骨手術的患者。計劃包括術前檢驗,評估後經急症室入院,目標於四十八小時內接受手術,離院時亦視乎需要由社康護士跟進或被轉介到復康日間醫院。
計劃於○九年七月至去年九月推行,開展計劃前半年只有五成九人可於四十八小時內進行手術,但開展計劃,六成八病人在目標時間內接受手術,僅一成八人因要處理其他疾病而未能如期完成手術。
另外,計劃前病人平均要住院廿六天,計劃後可縮短三天住院時間,整體亦有七成二人住院日數少於廿八天。
計劃中有三百八十三人接受個案經理跟進,只有百分之二點六人離院半年後再次跌倒,但無人再患股骨骨折。
92%人一年內再無跌
另有九十四人轉介至康復日間醫院,近八成人可用單支拐杖輔助活動,九成二人於一年內再無跌倒。
有份負責計劃的東區尤德夫人那打素醫院矯形及創傷外科(骨科)副顧問醫生梁文輝指,外國亦有文獻指,「四十八小時黃金時間」內進行手術有助復康及減低復發機會,計劃前有病人要輪候四至五日才做手術,可見計劃有助縮短輪候時間。該院資深護師莫浪秋又指,服鈣片和維他命有助強化骨骼,計劃中逾八成人都獲處方這些補充藥物,多做運動亦有助增加平衡力。