貧血在長者身上十分常見,大約每十名長者便有三至四名曾經歷貧血,由於他們易累、走路易氣喘、頭暈,易釀成家居意外,實在不容忽視。長者正常的血色素介乎12至15g/dL,低於這個水平屬貧血。
以下三種物質是造血的重要元素:鐵質、葉酸和維他命B12。鐵質用來製造紅血球,葉酸和維他命B12則是造細胞必須的營養素。如果長者營養不良、長期茹素,或曾接受切胃、小腸手術,令身體缺乏以上任何一種物質,都會貧血。
部分慢性病,例如腎病,都有機會引致貧血。因為近端腎小管負責製造紅血球激素,刺激骨髓造紅血球。腎臟有問題,會影響激素的濃度和紅血球的數量。癌症、慢性細菌感染、骨關節炎、類風濕性關節炎或褥瘡等,亦會導致貧血的危機。
此外,如果長者患有骨髓造血不良症候群,即不能製造足夠的紅血球;或骨髓異變綜合症,即紅血球產生後,沒有足夠時間留在骨髓發展成熟;或者是甲狀腺功能減退症,都會影響製造紅血球的數量以及質素。治療長者貧血,先要找出成因,再對症下藥,不應自行進食補充劑,以免延誤醫治。
貧血亦有機會由惡性疾病引起,例如腸臟的癌症等,保持均衡飲食,做適量運動,保持身心健康,都有助降減低貧血風險。為了向公眾推廣醫學知識,醫學院將會於下月二日舉辦《認識老年病:貧血及風濕疾病》健康講座,詳情請登入www.med.hku.hk/publiclecture網頁或致電28199994查詢。
香港大學李嘉誠醫學院內科學系臨床教授詹楚生