末期腎衰竭 可家居夜間洗血

【本報訊】末期腎衰竭患者等候換腎期間靠洗腎清除體內毒素,以俗稱「洗血」的血液透析效果較理想,洗血時間愈長,愈能清除病人體內毒素。醫院管理局去年獲馬會資助一百部洗血儀器推行「夜間家居洗血服務」,病人接受培訓後,趁晚上睡覺時洗血,日間可如常工作,減低對日常生活的影響。已有八名病人完成受訓,自行在家中洗血。

不損日常生活 可做全職

洗腎方法分為俗稱「洗肚」的腹膜透析和俗稱「洗血」的血液透析,公立醫院會先為患者洗肚,直至無法維持才轉為洗血,現時公立醫院洗肚病人有三千人,洗血病人有七百人。

伊利沙伯醫院腎科顧問醫生周嘉歡表示,病人洗肚三至五年後,透析功能便會失效,容易出現感染引致腹膜炎,故洗血需求增加,但病人要到醫院或洗腎中心洗血,每周二至三次,每次四小時。若病人能留在家中洗血,可一邊睡覺一邊洗血,更可隔晚進行,每晚六至八小時。洗腎時間增加了,但日常生活不受影響,更可全職工作。病人體內毒素亦能維持低水平,減低貧血情況,血壓可回復正常,服藥數量也減少。

現時約有五十名公立醫院末期腎衰竭病人在家洗血,其中十五人使用馬會贊助的儀器。醫管局分析其中廿一名病人的康復進度,發現家居洗血前只有十一名病人能全職工作,留在家中洗血後,全職工作的病人增至十六名,無業或待業人數由五人減至一人。家居洗血雖對病人有好處,但須掌握操作儀器的技巧,故病人須經過篩選,還要接受醫護人員培訓,熟悉步驟,更要通過考試,確保他們能安全操作儀器,才可在家中洗血。

醫管局提供洗血用的喉管和人工腎等物料,但消毒傷口的用品由病人負責。病人洗血時出現問題,醫管局提供廿四小時支援服務。

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