醫健寶庫:格雷氏症 家族遺傳甲狀腺病

上星期提及過格雷氏症是因為甲狀腺功能過分活躍而致,屬甲狀腺機能亢進症的一種。本星期將與大家詳述此病的成因、診斷及治理方法。

格雷氏症病者體內的抗體會黏附在甲狀腺細胞表層,刺激細胞製造過多甲狀腺賀爾蒙,令甲狀腺功能過度活躍。有學者發現嚴重的心理壓力會導致格雷氏症患者病發,但亦有患者會於無壓力情況下病發。

青年期或滿頭灰髮

要知道是否確診格雷氏症,需要仔細評核體內甲狀腺賀爾蒙及甲狀腺促進素的數量是否有異。如果患者有格雷氏眼症、甲狀腺腫脹、而家族成員又有甲狀腺病歷,即患有格雷氏症。此外,病者或會於青年時期出現永久的滿頭灰髮現象。至於家人病歷方面,如果其家人是甲狀腺機能亢進或不足,或有免疫系統相關的疾病,如少年糖尿病、惡性貧血或白蝕等,都屬高危人士。

病者可透過服食抗甲狀腺藥物,接受放射碘或動手術治療格雷氏症。並需要定期覆診,以監察病情有否復發。可是由於患者的甲狀腺容易輕度發炎,將來則會有較大機會出現甲狀腺分泌過少的情況。

而如果甲狀腺組織曾在治療中被放射碘破壞,或在手術中移除了甲狀腺,病人都會提早出現甲狀腺分泌過低的現象。儘管患者選擇只服用藥物,問題仍可發生。所以,甲狀腺機能亢進症康復者應按醫生指示定期作血液檢查,評核甲狀腺功能。

香港大學李嘉誠醫學院外科學系名譽臨床助理教授兼瑪麗醫院外科部內分泌科主管 梁熊顯醫生

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