脫牙竟致流血不止!有心臟病病人在公立醫院脫牙後未獲安排縫針,因流血不止險致心臟病發,病人不滿「剝三隻牙搞到得番半條命」,質疑醫生判斷出錯,擬就事件追究到底。關注團體直指事件再次反映前線醫護人員應提高危機意識,尤其面對有嚴重病歷者更不應掉以輕心。
五十四歲的馬女士患風濕性心臟病,先後兩次接受心臟手術並植入心臟起搏器,並須定期覆診及服食俗稱薄血丸的抗凝血藥。去年八月中,飽受牙患困擾的馬獲葛量洪醫院安排入院三日,以調校服用薄血丸分量,其後即往伊利沙伯醫院牙科部脫去三隻大牙。不過,馬甫返葛量洪醫院當晚傷口即流血不止,翌日更須轉送瑪麗醫院接受輸血。
馬憶述抵達瑪麗醫院急症室時已感暈眩,但至中午仍未獲診治,「阿仔見我幾乎休克,求咗醫生好幾次先送我去縫針同輸血!」馬於止血後仍持續多天發冷、水腫及血壓偏低,「剝三隻牙搞到得番半條命!到底一次過剝三隻牙得唔得?塞海綿唔縫針又係咪正確做法?」馬坦言現已對公立醫院信心全失,並擬就事件追究到底。
衞生署發言人否認事件涉及人為疏忽或安排失當,並指主診牙醫已安排病人在脫牙前三日停用抗凝血藥,脫牙前一小時亦有服用抗生素預防心瓣受細菌感染。病人脫牙前之凝血指數為1.6,適合接受小型口腔手術,主診牙醫並於傷口內放置明膠海綿止血,確定傷口止血才讓病人離開。
醫學會會長蔡堅指一般人凝血指數為1,倘指數達1.6時,流血時間會較長,醫生須平衡心臟病發及流血不止風險而決定是否為病人脫牙。香港牙醫學會會長梁世民醫生則稱,縫針後須拆線會引起病人不便,放於傷口的止血物料則可自行溶解,醫生須視乎情況決定處理方法。
心臟科專科醫生朱初立稱,心臟病人脫牙前會經心臟科醫生檢查並由牙醫檢查牙床,故同時脫三隻牙不存在問題,惟脫牙後傷口流血不止,醫護人員便應盡快檢查血色素、血壓及脈搏;如失血過多,更應盡快止血以免危及性命,「心臟一遇失血就要泵血,負荷自然大咗!」朱指明膠海綿有助保護脫牙傷口同止血,「但如果傷口太深,難即時止血,縫番一針比較好!」
病人互助組織聯盟主席曾建平則指事主流血不止多時,惟拖延至中午才獲處理,反映前線醫護人員危機意識不足,尤其對心臟病人更不應掉以輕心。
記者:吳琰玲