醫健:思覺失調男比女遲求醫

思覺失調日漸成為本港常見都市病,男性患者延誤求診的情況較女性嚴重。香港大學醫學院一項研究發現,男性患者平均在病發後八個月才求診,約為女性患者的三倍;研究更顯示,無論是治療前或治療後,男性患者都較女性患者出現更多病徵。專家指出,思覺失調病情可在短短一個月內惡化,呼籲患者盡早求醫。

港大醫學院及香港賽馬會合辦的賽馬會思覺健康計劃,去年起透過醫院管理局轄下十一個精神科門診,收集一百八十三名思覺失調患者數據,年齡介乎二十六至五十五歲。結果發現,患者從病發至求診期間整體中位日數長達九十三天,其中男性中位數為二百四十九天,女性為八十七天。新加坡的整體中位日數為一百廿天,澳洲的約為五十一天。

思覺健康計劃總監陳友凱表示,整體患者於病發三個月後求診並不理想,因病情可於一個月內急速演變,如患者做出危險或攻擊行為等,嚴重影響患者的社交能力。

他說,男性延誤求診情況嚴重,延誤最久的極端個案長達三年,這與男性性格不擅表達和求助有關,「可能男性已經係屋企話事人,家人無法說服佢。」

治療效果女比男較佳

研究並發現無論治療前後,男性患者都呈現較多思覺失調病徵,其中在發病前,男性患者較多出現類似精神分裂性格,即孤僻、多疑等,以廿八分為最嚴重標準,男性達十點一分,較女性高出約一分。

在一至兩個月的藥物治療後,女性的治療效果同樣較佳。研究測試患者在治療後的病徵、社交及工作能力等,結果男性出現更多面無表情、孤僻的徵狀,而社交工作能力亦較低,以一百分為滿分,女性患者的社會及職業功能分數達六十一點九分,相比下男性患者只得五十六點九分。

睡眠不足抑鬱是成因

陳友凱稱,男女出現的差異可能與生物學有關,因女性體內的雌激素會產生保護作用,穩定病情,令女性的病情較溫和。

港大醫學院精神醫學系臨床助理教授林美玲稱,研究反映男性患者需要更多協助,因現時的藥物治療主要針對患者的幻覺、妄想等問題,建議日後可再針對患者的孤僻、社交問題症狀進行治療。導致思覺失調症狀成因眾多,包括睡眠不足、酒精、藥物、抑鬱症、精神分裂症等。

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