本港有超過七千名紅斑狼瘡患者,不少病人以為減少曬太陽及接觸紫外線,便足以控制病情。一項本地研究發現,紅斑狼瘡患者在日照時間短的冬季,出現腎炎等嚴重復發的機會,較日照時間長的夏季增加近一倍。專家亦警告,患者不要自行停藥或胡亂服中藥,如進食含豐富雌激素的白鳳丸或雪蛤膏等,可致復發。曾有病人改服中藥,令病情延誤,腎炎惡化至腎衰竭,需輪候換腎。
香港風濕病學學會會長莫志超醫生引述亞太區風濕病聯盟雙年會發表的其中一項研究,分析了○○至○八年本地合共四百五十二名紅斑狼瘡患者的發病情況,期間共四百廿五宗輕微至中度病發,四成三為關節炎、一成一為皮膚紅疹、百分之五至八為肺膜、胸膜等包膜發炎。另外,期間有三百一十四宗嚴重發作,六成一為腎小球發炎、一成一為血小板低、一成一為腦神經系統問題,六成六嚴重發作病人需留院治療。
該項研究從天文台獲得○○至○八年其間每個月的平均氣溫、紫外線指數、日光時間、濕度及雨量等數據,與病人的發病率進行比對,發現冬天的嚴重復發機會增加一倍。冬天的一月份發病率最高,每一百名患紅斑狼瘡的病人,有一點一宗嚴重復發;但到了夏天的六月發病率最低,每一百名病人,只有零點六宗嚴重復發。
莫志超指,暫未知冬天發病率較高的原因,只知道有八成至九成嚴重復發個案都有依時食藥,但都在毫無原因下發病,另外一成復發個案可能與自行停藥、曬太陽、進食含豐富雌激素的白鳳丸或雪蛤膏等有關,亦曾有病人轉服中藥令病情惡化,「曾經有人自己返大陸食中藥,停食西藥,搞到腎衰竭返來要洗腎。」
他指紅斑狼瘡最常見的嚴重併發症為腎炎,故患者需要定期監察腎功能,亦要留意有否出現全身水腫的腎病徵狀。此外,患者須均衡飲食,多進食含豐富鈣質食物,有需要時醫生會處方鈣片和維他命D補充劑。
記者于令華