洗血加抗生素提升生存率

【本報訊】腎病患者需靠長期進行俗稱洗血的血液透析,或進行俗稱洗肚的腹膜透析,以控制病情,他們需要承受併發症的風險。沙田威爾斯親王醫院一項研究發現,在洗血病人使用的透析液中加入抗生素「慶大霉素」,可減低細菌入血及因而致命的機會,有助增加病人的生存率。

沒副作用減少細菌入血

該研究在○六至○七年間進行,調查了七十五名利用一般透析液洗血的病人、以及七十四名血液透析液加入了「慶大霉素」的病人,比較兩組人出現併發症的機會。整體病人平均年齡為五十八歲,兩成八病人有糖尿病,他們平均已洗腎四年。

結果發現,兩組人合共有廿三宗細菌入血個案,當中沒有人死亡,其中透析液加入了「慶大霉素」的洗血病人,出現細菌入血的風險明顯較低,只有五人。洗血期間無使用抗生素的病人群組中,則有多達十八人有細菌入血引致敗血症,其中六成半人感染金黃葡萄球菌,沒有人出現使用抗生素的副作用。負責專家分析指,上述結果證明使用抗生素對洗血病人十分重要,但需更多研究進一步確定其長遠的成效,以及對病人的安全性。

末期腎病患者在未能進行腎臟移植前,便要靠洗腎保命。醫院管理局資料顯示,去年有三千三百九十八名病人需要洗肚,另有七百四十八人需洗血。洗腎本身亦存風險,包括細菌感染等併發症,長期洗肚的病人亦有機會因經常罹患腹膜炎,需要轉用洗血治療。