港大外科學系耳鼻喉科名譽教授袁寶榮指，大頸泡可能是甲狀腺出現結節性腫大等良性腫瘤，亦可能是甲狀腺癌，每年約三百五十宗新症，以女性居多，絕大部分成因不明，早期近乎毫無徵狀，至出現聲沙、氣道阻塞及吞嚥困難時多已屬較後期。當患者察覺及摸到頸部硬塊時，腫瘤多已達兩至三厘米，需切除全個甲狀腺。

傳統手術 頸留大疤

開刀手術會在頸下方留下三至六厘米疤痕，患者須穿高領衫及戴項鏈遮掩。近年發展出在單側腋下開刀，以微創儀器或機械臂切除甲狀腺，雖疤痕較隱蔽，但仍長達六厘米。單側手術亦限制了醫生視線，較難切除對側甲狀腺，往往須「靠估」避開控制聲帶肌肉的喉反神經線，約百分之一機會傷及神經，引致聲沙，一成個案或無法完全復原。

機械鉗比人手靈活

本港近期引入韓國研發的機械臂微創手術，於兩側腋下及乳暈切開四個僅五至十毫米的小洞，再伸進四隻機械臂切除整個甲狀腺。機械鉗可作二百七十度轉向，比人手更靈活。手術使用雙內窺鏡亦可提供三維視野，能更準確避開神經線。惟若腫瘤超過五至六厘米，並已擴散至頸核或喉部，則仍需開刀。

本港已知五宗同類手術，袁醫生在上月進行其中三宗良性腫瘤個案，六十一歲的李太及四十六歲的冼先生為患者，他們分別於九月及十二月確診有甲狀腺瘤，均約五厘米。李太指對開刀有恐懼，微創機械臂手術可減少出血，傷口亦很快復原。冼先生則指術後數日已活動自如，傷口亦沒疼痛。