10/12/2009

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胎兒唐氏綜合症檢查 良莠不齊

【本報訊】公立醫院現時只為高齡孕婦提供胎兒唐氏綜合症檢查,三十五歲以下孕婦惟有到私營市場接受檢驗。中文大學一項調查發現,五成半產科醫生沒有獲指定機構認證,便替孕婦進行俗稱「度頸皮」的胎兒唐氏綜合症檢查,多達兩成三未獲認證的醫生在錯誤的懷孕周數替孕婦做檢查,大大增加假陽性或假陰性風險。中大警告,市面充斥濫竽充數及良莠不齊的產檢,孕婦有必要查詢醫生有否獲相關認證。

中大去年訪問一百零六名產科醫生,當中六十六名會進行胎兒後頸皮下透明層掃描,但只有三十位獲指定機構認證;其餘未獲認證者,有三成三連基本「度頸皮」的培訓亦未接受過。度頸皮應在懷孕第十一至十三周進行,否則不準確,但調查發現多達兩成三未獲認證的醫生在錯誤的周數進行檢查。

僅33%實驗室獲相關認證

中大婦產科學系教授劉子建昨指出,度頸皮的誤差愈大,可導致假陽性及假陰性,假陽性會增加孕婦不必要的憂慮,令她們冒險進行絨毛膜活檢等入侵性高的檢查,增加流產風險;假陰性則可能造成漏網之魚,誕下唐氏綜合症嬰兒。劉子建補充,現時全港約有五十名產科醫生接受考試和實習後,獲英國胎兒醫學基金會頒發度頸皮的專業認證;加拿大、美國及澳洲都有提供相關認證。孕婦除可向醫生查詢其認證資格外,亦必須確保自己在懷孕第十一至十三周接受度頸皮檢查。

此外,唐氏綜合症檢查亦包括將孕婦血清送到實驗室檢驗,但調查亦發現僅得三成三實驗室獲相關認證,令檢測準確度成疑。

中大婦產科學系名譽臨床副教授梁德揚認為,調查反映市面充斥濫竽充數和良莠不齊的產檢,呼籲孕婦向產科醫生查詢其資歷及使用的實驗室有否獲認證。