09/12/2009

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慢性「Q熱」損肝心治療手尾長

【本報訊】無故發高燒,再出現肝臟及心臟等器官併發症,可能是由貝氏考克斯菌引發「Q熱」,本港以往只錄得很少個案。惟香港大學微生物學系去年發現首宗外地傳入的慢性Q熱病例,患者高燒不退出現肝炎、心膜炎及虹膜炎等,需接受一年半抗生素療程。港大相信本港Q熱個案數字遠被低估,提醒醫護人員對該病臨床表徵提高警覺。

肝臟腫大 白血球增多

患者為一名五十二歲澳門電氣技工,他於去年六月因持續發燒兩星期入住當地醫院,發病前四至六個月,曾於戶外修理電纜時接觸過鳥糞。他出現肝臟腫大、虹膜睫狀體炎、白血球增多等病徵,接受自體免疫系統及脊髓液種菌等測試後均無發現異常,持續服用抗生素後仍未好轉,約個半月後轉到瑪麗醫院診治,最終驗出貝氏考克斯菌,確診為慢性Q熱,引起肉芽腫性肝炎、二尖瓣心內膜炎等,處方較強力抗生素後約一周開始好轉,現仍需覆診及接受心臟科和眼科檢查,療程需時一年半。

本港○四年至○七年期間錄得七宗Q熱個案,其中本宗及○七年的一宗同屬慢性個案。Q熱去年中才正式列為法定呈報傳染病,今年首十一個月暫錄得四宗個案。報告指出本港數目卻遠遠低於歐美等地,相信大部分個案未被發現,是因急性個案被誤為一般流感,慢性個案非常罕見。