08/12/2009

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醫健:骨肉瘤不明顯常延誤診治

【本報訊】骨肉瘤是兒童常見的骨癌之一,發病高峰期為十至二十歲,本港每年約有十一宗新症,但由於早期病發徵狀未必明顯,患者或只以為是一般撞傷,未能及時延醫。威爾斯親王醫院回顧了一九九四年至二○○五年間五十一名接受骨肉瘤治療的個案,患者的發病年齡中位數為十三歲,六成為男性。

疼痛腫脹 最常見病徵

四成半病例的腫瘤出現在股骨遠端位置,兩成二在脛骨近端,約四分之一病例求診時已出現轉移性腫瘤。分別有九成及七成六患者出現疼痛及腫脹,兩者均為最常見徵狀。三分之一病人皆有創傷病史,包括由交通意外、運動或跌倒等造成的損傷。患者由出現病徵至首次求診的時間中位數為三十日,由出現病徵至確診為骨肉瘤的時間中位數則更需六十一日。研究又發現,近四成病人曾先向跌打醫師求診,十七名病人一開始先接受了中藥敷治。

雖然研究顯示為數不少的患者在確診時已出現轉移性腫瘤,但未能證實這與患者延遲求診有關,事實上研究亦顯示患者由出現病徵至確診的時間,與轉移性腫瘤病情、對化療反應、復發率及死亡率均無顯著關係。然而報告亦指本港患者延誤診治的時間頗長,患者受創後普遍先向跌打醫師求助,認為需加強公眾對骨肉瘤的警覺性。