28/07/2009

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無腫無痛內生軟骨瘤 綁鞋帶都骨折

暑假屬青少年戶外活動高峰期,若經常受傷出現骨折應加倍注意,可能是患上良性骨瘤的徵兆。有骨科醫生表示,內生軟骨瘤是一種常見於年輕人的腫瘤,一般多無痛無腫,但它會侵蝕骨質令骨頭變得脆弱,患者遇上小碰撞,甚至只是「綁鞋帶」亦可能出現骨折,若經常骨折又處理不當,嚴重可能令骨頭出現永久性變形,影響活動能力。

骨科專科醫生林國基表示,內生軟骨瘤屬第二常見的良性骨瘤,外國研究顯示,此症約佔整體良性骨瘤一成半,十歲至四十歲均有機會病發,本港約一半患者為二十多歲的年輕人,「因為此年紀的患者骨瘤大多成形,而且運動量大,較容易出現骨折。」他稱,內生軟骨瘤成因不明,多生長在指骨、掌骨及蹠骨等,約四成患者在受傷骨折後,接受X光檢查才發現患病。

植「代骨」減後遺症

傳統治療方法一般在骨折治愈後,才動手術抽出腫瘤,再以身體其他部位的骨質移植到患處,填補因侵蝕造成的空洞,但可能會令移植位置出現麻痹性股痛等後遺症。醫學界近年開始引入一種以硫酸鈣及磷酸鈣合成的「代骨」治療,利用與骨質相似的物質植入患處,物質會被逐漸分解,與本身的骨頭融合,可減少出現後遺症的機會,但治療費用相對較貴。

林國基指,曾有一名二十一歲女學生因打球時右手手指受撞擊導致骨折,求診後才發現中指的骨頭間生長了一個約一點五厘米的腫瘤,其後接受代骨手術,兩個多月後手部已可如常活動,約一年多後植入的代骨已與本身骨質大致融合。他稱,由於患者骨質較脆弱,除了一般球類運動外,輕微碰撞亦可致骨折,曾有三十多歲患者便因「綁鞋帶」用力過度弄傷手指。

他稱,若患者經常骨折又處理不當,有機會令骨頭出現扭曲,「有病人因手指骨折愈合不好,令骨頭旋轉及移位,手掌伸直時沒有異樣,但屈曲時則會發現變形,可能需接受矯形手術。」他提醒經常因小碰撞受傷骨折的病人,應盡快接受X光檢查以策安全。

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