中醫除了把五臟分五行,亦把一年分為春、夏、秋、冬及長夏五個時段,更分別配以五行木、火、金、水及土。中醫不僅把握四季時節養生、預防疾病及抓緊一天十二時辰治病,也會把握時節治病。肝、心、肺、腎及脾五臟壯發之時分別在春、夏、秋、冬及長夏。我們今天介紹中醫如何把握時節治病。
在臟腑學說中,病為病位在肝、心、脾、肺及腎,當中分為虛證及實證。中醫以五行相生相剋之法作治療。五行相剋有金剋木、木剋土、土剋水、水剋火、火剋金。譬如說一個人有黃疸,屬陽黃(即類似現在醫學的急性肝炎引致之黃疸),根據五行肝木剋脾土之理論,肝之病若病進或治療不善,則更易影響到脾胃之功能。古醫書《金匱要略》記載:「見肝之病,知肝傳脾,當先實脾,四季脾旺不受邪。」四季脾旺是指每個四季之間均有長夏,長夏正是脾土所旺之時,脾土在此時相對不易被肝木所剋,故這段時間較容易醫治黃疸,此病病進的機會易相對較低。醫者可抓緊被剋之臟的臟氣壯發之時醫治。
從陰陽學說來看,春夏陽盛於外而虛於內,秋冬陰盛於外而虛於內,宜在春夏季養內虛之陽,在秋冬季養其內虛之陰。
若醫者判別臟腑陰陽之虛實及推斷出六經傳遞,並抓緊四時之氣醫治,能大大提高療效。在針灸治療中利用十二經脈循行規律進行時間治療,也是利用臟區經脈的陰陽盛衰,掌握治療方法的。
香港中文大學中醫學院中醫推廣小組
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