陸醫生：
你好！我媽在本年頭確診患乳癌，有擴散情況。在保乳（右）手術後，接受化療及賀爾蒙治療，最近發覺有癌細胞轉移到肝及肺部，醫院建議再接受化療。我媽媽是好保守的，信戒口可以防止癌病復發，所以這樣不吃、那樣不吃。聞說海參對癌病有益便餐餐食，但身體愈來愈瘦，又無精神。早幾天更話「辟穀」可餓死腫瘤，請問甚麼是辟穀療法？有用嗎？我媽媽應該怎辦？看西醫好？抑或看中醫好？
王小姐上
親愛的王小姐：
腫瘤細胞是一種迅速擴散、生長的不正常細胞，需要及消耗大量的營養物質。腫瘤細胞和正常組織爭奪營養，前者永遠是勝利者，所以正常細胞、組織及器官都是最終受害者。癌病後期的病人都是極度消瘦的。
目前對於腫瘤的治療主要是外科手術、放化療、靶向和免疫治療。各種腫瘤及其治療手段都會影響病人體質及營養狀況。營養不良在癌症病人中普遍存在，癌病病人主要出現的營養問題包括：
1.厭食及體重下降
可見於各種癌症，手術、放化療和其他藥物治療的病人，尤其是消化道腫瘤，如食道癌、胃癌及大腸癌。
2.癌症病人的代謝異常
一般腫瘤病人的能量代謝增高，體重下降是癌患者常見的現象，一方面是食欲下降引致攝入減少，另一方面可能是消耗增加引致。
碳水化合物代謝異常會出現葡萄糖不耐症。蛋白質代謝紊亂表現為蛋白質轉換率增加，肌肉合成蛋白減少，大肌肉收縮。脂肪代謝異常則會出現脂肪分解作用增強，引致高脂血症。至於維他命代謝異常主要表現為維他命C及維他命E等抗氧化維他命下降。
坊間傳辟穀療法為禁食可以餓死腫瘤細胞。按以上資料，癌病病人是需要有效的營養治療而不是禁食。腫瘤病人的日常營養要充足，除了應付身體的基本需要外，因腫瘤生長、感染、貧血以及治療所需增加的營養需要，所以各種營養素的供給量要高於推薦量，特別是動物蛋白質量，接受不同治癌手段，營養支援也不同。手術病人，術後有效的營養供給對機體早日康復有積極作用。化療是腫瘤治療的一個有效手段，但幾乎所有化療藥物都會引起不同程度的食欲不振、惡心、嘔吐等，從而影響患者的營養狀況。化療病人的膳食要針對化療的副作用，包括全身反應、消化道反應、骨髓抑制等多方面。除了化療病人的飲食宜清淡、富營養、易消化，也可中西醫配合處理有關化療的副作用。中醫善調理脾胃，改善食欲，增加營養。
腫瘤患者接受治療手段後，身體保養，調理得宜，養得肥肥白白，癌症復發較少，生活質素也較好！
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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