陸醫生：
你好！我今年30歲，是兩個小朋友的媽媽，第二個男B僅4個月大，食了4個月母乳，停了兩星期。現在發覺肚皮花花，妊娠紋較生第一胎為多，紅紅啡啡，很難看，而且肚皮又鬆又大！人家說餵母乳有助收身，對我來說又好像無效。
請問有甚麼好方法可以改善妊娠紋及減細大肚子？
黃太上
親愛的黃太：
妊娠紋俗稱花肚皮，是原本緊緻平坦的小腹於產後留下不美觀的不規則縱形裂紋，影響儀容及心理。
人體的皮膚因有膠原蛋白及彈性蛋白，所以有一定彈力，在一定限度內自由伸縮，而超過正常限度，皮膚彈性纖維會因斷裂而產生花紋。
在懷孕期，肚皮漸漸鼓起，皮膚彈性纖維斷裂之外，腹直肌腱也發生了不同程度的分離。皮下纖維斷裂後，腹壁皮膚出現一些寬窄不同、長短不一的波浪花紋，統稱為妊娠紋，早期為暗紅色或紫紅色，慢慢變為銀白色。肚皮皮下脂肪增多，腹直肌腱分離，則會產生鬆大肚子。
妊娠紋屬於真皮疤痕，單純塗抹膏藥並無大療效，而醫學治療重點為通過膠原蛋白的生成，改善皮膚色澤，才可改善妊娠紋。改善妊娠紋的方法包括：
點陣激光可以穿透表皮進入深層真皮層，通過光熱作用，刺激纖維原細胞產生新的膠原蛋白，可以重新連接斷裂膠原纖維，改善皮膚的紋理和狀態。點陣激光包括二氧化碳激光及其他長波段激光，功效有異，但要多次治療，才有改善功效。
利用電波使深層真皮加熱，刺激妊娠紋下真皮層膠原蛋白增生，使真皮層的厚度和密度增加，組織排列緻密，從而改善妊娠紋的外觀。一般6個月至1年重做，經多次治療方有改善。
利用較長的微針刺穿真皮組織，導致膠原蛋白增生，促進纖維生長，從而改善妊娠紋。不過，手術較痛，又要重視無菌消毒，否則容易感染發炎。
產後肚子肥大鬆弛，要重視體重管理，運動及加強腹肌的訓練，堅持鍛煉，身段可望改善。
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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