陸醫生：
小弟有些苦惱的問題想請教：
1.粉瘤會否轉化為惡性腫瘤（癌症）？
2.會否一直增大到甚麼程度？
3.可否不做切除手術？因為患處不痛不癢，而且又在臂部，看不見。
4.若做手術會否有危險？需要注意哪些問題？例如高血壓等等。
曾先生上
親愛的曾先生：
粉瘤是表皮囊腫的俗稱，表現為皮膚色的腫瘤，不痛不癢，不紅不熱，表面可能有小酒窩，屬良性的囊腫，成因是表皮倒置生長，內藏表層死皮，漸漸長大成囊腫，當內藏的死皮增多至某一程度，壓力的產生會減慢死皮的產生，皮損增長停慢。當囊腫內受細菌感染，可形成瘡或膿腫，愈後疤痕組織產生可破壞囊腫。粉瘤可以長期不散，也不發炎，不會突變成皮膚癌。
當粉瘤不痕不痛，又不在當眼地方，大部分病人都不予理會，直至發炎成瘡，或反覆發炎，才看醫生。當有炎症時，醫生多處方抗生素、止痛藥，或建議動手術，放膿消炎。如無發炎，醫生也會建議切除做活檢，排除惡性腫瘤的可能性。切除粉瘤的手術簡單，局部麻醉便可。注意事項為病人是否服用薄血藥或抗血小板藥，以防出血較多，但因為是小手術，一般情況下，就算病人服用抗血小板藥，也不用停藥；但是服用薄血藥時，要跟心臟科醫生商討。如不是過嚴重的高血壓病，也不會影響手術，或有嚴重的副作用。不過，切除粉瘤不是緊急的手術，可以留待控制好血壓才動手術的。
我建議你先去看醫生，討論一下病情，確診後才作決定。如是粉瘤，沒有炎症時，外塗內服中西藥物，也無幫助。
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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