骨質保密由補鈣開始

患病沒任何先兆

骨質疏鬆是一種慢性的骨骼新陳代謝病症，患者的骨質密度減少，令骨骼結構變得脆弱，因而容易骨折、造成痛楚及引致其他併發症，削弱患者的自我照顧能力。骨科專科醫生王嘉暉說：「人類的骨頭不是硬繃繃的死物，而是有新陳代謝的，當中有蝕骨細胞把舊的骨質移除，亦有造骨細胞重建新的骨質。更年期後的婦女因女性賀爾蒙的改變，使造骨及蝕骨細胞失去了平衡，形成骨質慢慢減少，最後導致骨質疏鬆。」由於骨質疏鬆沒有任何病徵，所以大部分人都是因輕微碰撞導致骨折，才知悉自己患上骨質疏鬆症，而最常見的骨折部位包括股骨、脊椎及前臂骨。當然，骨折的發生可由多種因素導致，所以不應只看骨質密度。

病情嚴重需服藥

要評估骨質密度，可進行雙能量X光（DEXA）檢查，如果分數（T score）低於-2.5，即屬骨質疏鬆，負數值愈大代表骨質密度愈低。近年世界衞生組織開發了一套新的計算工具FRAX，用以評估未來10年內發生骨折的機會率。如果病情嚴重而令骨折風險增加，便需要接受藥物治療，較常用的口服藥有雙磷酸鹽（Bisphosphonates），但這些藥物各有利弊，患者用藥前一定要徵詢醫生意見，切勿自行亂買。王醫生補充：「對於容易忘記定時服藥的長者，或有消化毛病的患者，可考慮新研發的針劑藥仿保骨素，主要成分是生物科技製造的RANKL抑壓因子，能減低蝕骨細胞的形成及活躍程度，從而減慢骨質的融化及流失。此藥物的好處在於每6個月才接受一次皮下注射，比起每月或每星期服食口服藥為方便，避免因忘記服藥而令藥效不彰的後果。」

骨質疏鬆症患者通常沒有明顯徵狀，許多時出現骨折才知道自己出事。	每天曬太陽約10至15分鐘，可刺激身體製造維他命D。	接受雙能量X光（DEXA）檢查，能評估骨質密度。

需改善生活習慣

一般而言，長者、家族中有骨質疏鬆或骨折患者、偏食、吸煙、酗酒、缺乏運動、長期服用類固醇藥物等人士，患上骨質疏鬆的風險較高。另外，體重過輕的人，有機會因壓在骨骼上的重力不足，導致骨質疏鬆症提早發生，所以身高體重指數（BMI）偏低者，患病率會較高。

行山屬負重運動，可鍛煉體魄，維持骨骼強健。	戒掉吸煙習慣，有助預防骨質疏鬆症。	多進食牛奶、芝士等奶類製品，可攝取豐富的鈣質。

要遠離骨質疏鬆的禍害，可從多方面入手。飲食方面，多吃含豐富鈣質的食物是很重要，有助鞏固骨骼強健，正常成年人每天應攝取1,000至1,200毫克鈣質。除了奶類製品外，進食沙甸魚、白飯魚、豆腐等，同樣可補充鈣質。另外，含咖啡因成分的飲料會加速鈣質流失，所以平日不宜多飲。生活方面，除了戒掉煙酒，不妨多做負重運動如緩步跑、行山、跳舞等，可提升骨質密度，亦有助加強肌肉強度、關節及肌腱的靈活度，減少意外跌倒機會。順帶一提，每天曬太陽10至15分鐘，亦有助防病，因接觸陽光有助體內維他命D的合成，是重建骨質的重要營養。

含豐富鈣質食物

1. 奶製品：如牛奶、芝士、乳酪等

2. 海產類：連骨或殼食用的海產，如白飯魚、銀魚乾、沙甸魚等

3. 豆品類：板豆腐、加鈣豆漿、枝竹、腐皮等

4. 蔬菜類：深綠色蔬菜，如白菜、西蘭花、菜心等

5.果仁類：如杏仁、芝麻等

撰文：司徒德琳

部分攝影：郭凱敏