陸醫生：
我的表姐最近做了激光美白治療，據稱是用皮秒激光，做了兩次之後，效果都算滿意。請問甚麼是皮秒激光？治療時會痛嗎？會不會紅腫及變黑？會不會結痂及留疤痕？皮秒祛斑是否做一次就可以見效？皮膚會不會愈做愈薄？
李小姐上
親愛的李小姐：
皮秒激光是將激光打到皮膚裏，停留的時間是皮秒級，將目標色素團塊通過光聲作用震碎成細微顆粒，從而較易被身體排出
體外。
皮秒激光是較新的一種祛斑方法，跟一般激光用光熱效應祛斑是有所不同。光熱效應是指激光接觸目標色素後，光能轉為熱能，可把較大的色素顆粒破壞，從而產生祛斑效果。而皮秒激光擁有的光聲作用，可將色斑塊震碎成細小顆粒，令它們排出體外，達到改善色斑，實現淨斑美肌的效果。
接受激光祛斑治療前，應與專業醫生進行面診，分清臉上斑的類型，然後制訂相應的治療方法。皮秒激光是近年較新的一種除紋身及祛斑的儀器，但不是唯一最好的工具，其他激光儀有多年臨床使用的經驗及大量研究文獻可作參考。
處理色斑、癦痣皮損，重點是要分清皮損色斑的性質屬良性抑或惡性。用激光清除良性色斑及皮損，問題不大，但不能根治和有機會復發；若癦類皮損是惡性腫瘤，如黑色皮膚癌、基層組織癌，很多時看似一般的色斑或癦，有懷疑的話，應做活檢。
皮秒祛斑的治療過程中會有一點痛，所以如接受其他祛斑激光一樣，會敷麻醉藥，治療時便不會有疼痛感，一般做完會有點紅腫，需要做好術後護理，如補濕及防曬，但是不會影響日常生活及工作。
皮膚受損後有返黑的表現，在醫學上稱為「炎症後色素沉着」，是傷口愈合過程中的正常反應，為皮膚發炎後所產生的色素沉澱，使得在激光作用下淡化的斑點重新變為深啡色或變黑。皮秒祛斑的作用主要為「光聲作用」，將色斑塊通過光聲作用震碎成細小夥粒，有效地排出體外，它對皮膚產生熱傷害的機率大幅降低，變黑風險也相對較小。
皮秒激光治療一般不會結痂及產生疤痕，除非用太強的能量，或某些色塊需要重力消除。最好事前和醫生了解清楚，才考慮是否接受治療。一般祛斑是需要多次治療，方有較理想的效果，而正常祛斑是針對皮膚的黑色素，不會破壞其他組織，所以皮膚不會變薄。
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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