陸醫生：
你好！我在英國讀大學，最近兩、三年出現暗瘡大爆發，長滿兩面側，大大粒，又紅又腫，很易產生凹陷疤痕。在英國看皮膚科醫生好麻煩，要家庭醫生轉介，但看家庭醫生也要預約，對方只給我一些暗瘡膏，效果欠佳，而由於色印多，家庭醫生建議我用防曬膏，可是愈用愈多暗瘡！在英國，陽光不太強，天陰多過天晴，需要防曬嗎？請問有甚麼方法可以治理暗瘡？如何可以消除暗瘡疤痕？
陳同學上
親愛的陳同學：
暗瘡是痤瘡的俗稱，主要成因如下：
1.皮脂腺分泌旺盛，臉上的皮膚總是很油。
2.皮脂腺導管堵塞，不能暢通地把油脂排到表面。
3.雄性激素分泌旺盛，尤其是睾酮素的分泌。
4.微生物孳生，尤其是痤瘡丙酸桿菌，可引起炎症。
治療炎性痤瘡、疤痕性痤瘡，外塗藥物的療效欠佳，應該用系統綜合治療，口服四環素類抗生素、男性激素抗劑或異維他命A酸，配合外塗抗生素、維他命A酸類軟膏、復合果酸換膚、強力脈衝光祛紅印、激光祛黑斑、Co2點陣激光治療痘印坑等多種方式，才能有效治療痤瘡。
防曬不僅是日常護理工夫，也是處理暗瘡色印的重點。炎性暗瘡可以產生兩類色印：一種是發炎引起微細血管增生，皮損會呈現紅色的印或淺疤；另一種是黃褐色的印或淺疤，那是因為皮膚發炎引起的色素增生及沉澱至真皮層。陽光會使紅印持續更久，使啡色印增生，所以一定要做好防曬！一般防曬軟膏是較為油膩，所以易令暗瘡患者出現一個錯覺，以為它會堵塞毛孔，產生酒米和發炎，換言之，現在一般防曬產品是不會引起暗瘡的。
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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