陸醫生：
你好！父親在年頭因胸痛入了醫院，做了冠狀動脈支架植入手術，胸痛改善了，煙也戒了。近來身體健康漸漸康復，面色也較為紅潤！父親一向有飲藥酒的習慣，尤其是喜歡飲三七酒，因對他的風濕腰痛有幫助，請問他可以繼續飲嗎？
李太上
親愛的李太：
冠心病需要植入支架的患者，包括急性心肌梗死或藥物無法控制的心絞痛。接受支架術後，患者需要服用多種藥物：
（1）阿士匹靈及其他抗血小板藥物
如用無塗藥的金屬支架，一年內支架堵塞的機會很高，所以現在的支架都有塗藥，但需要服用抗血小板藥物，約需要十二個月。之後要終身服用最少一種抗血小板藥，如阿士匹靈。服抗血小板藥時，胃腸出血的機會較大，需要服用腸溶性阿士匹靈，皮膚、肌肉出血及腦出血的風險也在增加。
（2）他汀藥物
他汀藥物必須長期服用，目的是防止斑塊破裂，降低低密度脂蛋白，預防支架再次變得狹窄。
除此之外，患者需要控制好心率、血壓、血糖和血脂（最好控制血脂中低密度脂蛋在1.8以下），同時要根據醫生要求做好定期覆查，主要監測藥物的副作用，如阿士匹靈會引起出血，他汀會引起肝功能異常、血糖升高、肌肉損壞等。另外，患者要注意健康生活、戒煙戒酒、低鹽低糖低脂飲食、控制體重及適當運動。
三七為活血散瘀的中藥，性味甘、溫、微苦，歸肝、胃經，功效為散瘀止血、消腫鎮痛，主治咯血、吐血、便血、崩漏、外傷出血、跌撲腫痛等。接受支架術後，長期服用阿士匹靈、氯吡格雷或替格瑞洛等抗血小板藥、抗血栓藥物，服用三七可能會增加出血風險。
三七藥酒一般用廣東米酒浸泡，酒精成分不太高，對正常人士不應有太大副作用，但對於長期服用他汀及抗血小板藥物的人士而言，戒酒是明智的選擇。
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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