陸醫生：你好！我今年50歲，因為買了保險已有10多年，一直無用過，有朋友建議我到醫院驗身，有相熟醫生可代為安排入院做各種檢查，保險都包。我雖然有抽煙和喝酒的習慣，但數十年來，身體都無甚麼問題，可是心血管造影報告顯示，我左邊血管狹窄70%，醫生話要轉介到心臟科醫生，可能要做通波仔。我好驚，怕死，怕放支架，因為手術後要吃好多藥，而且怕手術有後遺！請問我應該怎樣做？不看西醫，看中醫可以嗎？有甚麼食療可以使血管暢順呢？

何先生上

親愛的何先生：人到中年，要注意健康，定時做體檢是應該的，最好有家庭醫生或相關的專科醫生為你跟進，例如心血管有問題，最好有心臟科醫生做治療及跟進。

要處理心血管問題，首先要理解為甚麼心血管會變窄？甚麼是斑塊及其成因？斑塊是指血管內的垃圾，長期堆積在血管內壁，就會令血管狹窄，阻礙血流，繼而導致心肌缺血、腦缺血。如果不積極控制，可引發血栓，導致心肌梗塞、腦梗死。

斑塊形成也即是動脈粥樣硬化，主要原因包括遺傳基因、高齡、高血脂、糖尿病、高血壓、肥胖、飲食失節、抽煙、喝酒及缺乏運動等。這些病理因素愈多，斑塊愈容易形成，使血管狹窄，引致心腦血管疾病。

不管斑塊有多大，都必須保持生活習慣健康，才可減少斑塊的增多。心血管狹窄至70%，需要吃「他汀」來預防問題加劇；當然也必須積極控制糖尿病、高血壓、高血脂等。戒煙、戒酒、持恒運動也是防血管狹窄的方法。

血管狹窄達70%是嚴重及危險，有心臟科醫生建議，就算沒有病徵也應該做「通波仔」手術。不過，電腦心血管造影的差誤較大，可以向你的心臟科醫生查詢。

坊間有很多食療、健康食品，宣稱可以通血管，減少血管內斑塊，療效存疑。中醫講求辨症論治，可以為病者調理身體。

陸宏隆醫生

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