體重超標關節易受損

骨關節炎　膝部最常見

關節炎有很多種，當中以骨關節炎和類風濕關節炎最為普遍。據協利康物理治療中心註冊物理治療師歐陽健（Kenneth）解釋，骨關節炎最常見於膝關節，痛楚程度因人而異，患者在蹲下、上落樓梯時會感到行動困難，其他徵狀包括膝關節活動幅度下降、腫脹、下肢無力等，早上起床或久坐後站立時，關節疼痛和僵硬情況尤其明顯。至於類風濕關節炎的徵狀通常始於手指、手腕等小關節，並呈對稱性，與骨關節炎的局部關節病發不同。Kenneth續指，以往骨關節炎被視為關節軟骨退化造成的疾病，所以有「退化性關節炎」之稱，但近年研究證實其成因並非純粹的退化，而是受到年齡、遺傳、體重、過去傷患等因素影響，令關節結構改變，身體過重、膝關節受損及工作需提舉重物的人士均屬高危一族，女性的發病率亦較男性高。

漠視膝痛　後遺更嚴重

當感到膝痛，不少人會本着「唔郁唔痛」的心態，盡量避免膝部活動，但Kenneth指出，這樣做只會帶來反效果。「愈是避免活動，關節只會變得愈繃緊、疼痛，而在缺乏合適運動的情況下，肌肉力量會被削弱，減少對關節的保護，令病情惡化。此外，如果漠視痛症，不改善生活習慣，繼續重複性或勞損性活動，同樣會加劇關節的退化。」一般而言，關節結構上的損傷是不可逆轉的，但可透過妥善的護理控制病情，Kenneth說：「除了以藥物幫助消炎外，我們一般會先建議膝關節炎患者進行物理治療，包括調節活動強度、減輕體重、鍛煉肌肉等。當在合理時間內，非手術治療方式沒有明顯效果，而患者的生活質素受損，便會考慮進行手術，選項包括軟骨修復術、截骨術或膝關節置換術。」

協利康物理治療中心註冊物理治療師歐陽健

進行適量運動，可令關節內的潤滑劑均勻地分布於關節表面，活動時亦變得暢順。

預防病發　由生活入手

由於身體過重、膝關節受損及工作需提舉重物是引致骨關節炎的3大高危因素，所以要預防病發，首要控制體重，除了日常飲食要有所節制，注意均衡，成年人亦應每星期進行至少150分鐘至300分鐘的中等强度帶氧運動，如游水、踩單車等。其次，我們應培養良好姿勢，避免過度屈膝，以免增加關節壓力；工作時，應避免重複蹲下的動作，若需提取重物，應以手推車協助。此外，不時進行肌力訓練，強化寬關節及膝關節的肌肉，有助加強對膝關節的保護，減少膝關節負荷。Kenneth補充：「膝痛患者應避免長期蹲下、坐矮櫈、過激的跳躍或急跑、長時間上落樓梯等活動，但可進行水中運動、散步、健身單車等較溫和的運動，令關節內的潤滑劑均勻分布於關節表面，活動時亦變得暢順。」

急救小貼士

當遇上膝痛急性發作，出現紅腫熱痛，可用冰敷15分鐘紓緩。若屬慢性痛症，只有疼痛及僵硬的感覺，則熱敷15分鐘便可減痛。

強化關節運動示範

動作一：提腳

站立，把橡筋帶繫於小腿位置，向外提升約45度，維持3至5秒後內收。每邊腳做10次，每次做2組。

作用：鍛煉臀中肌。

動作二：弓箭步

站立，左腳向前踏步，身體向下蹲，後腳下沉，然後轉腳重複動作。每邊腳做10次，每次做2組。

作用：鍛煉股四頭肌與臀大肌。

備註：膝部向前屈曲時，應指向第二腳趾尖方向。

動作三：踏樓梯

站立，雙腳先後踏上矮櫈，然後踏回地上。每組做10次，每次做2組。

作用：鍛煉臀中肌與臀大肌。

動作一：提腳	動作二：弓箭步	動作三：踏樓梯

動作四：提臀

雙腳小腿壓着健身球，提起臀部，維持3至5秒後放下。每組做10次，每次做2組。

作用：鍛煉臀大肌與膕繩肌。

撰文：余彩瑜

攝影：方偉堅