陸醫生：
你好！家中有長者，今年七十多歲了，患上銀屑病四十多年，主要採用類固醇藥膏醫治，近年皮膚轉薄，痕癢時往往抓到出血，部分皮膚也變得荔枝皮似的。以他的年齡，請問可否接受生物製劑治療？其實生物製劑是甚麼一回事？治療期間是否需要住院？一般治療時間需要多久？費用多少？聽說這種治療方法也只能治標，一般情況下，每次治療的效果可維持多久？是否必須找皮膚專科醫生才可以進行治理？
心急人上
親愛的心急人：
銀屑病又稱牛皮癬，是一種常見的慢性、復發性、炎症和損容性皮膚病，其特徵是皮膚上出現大小不同、形狀各異、界線清楚的紅斑丘疹，表面覆有乾燥性灰白色或銀白色的鱗屑。
直至目前為止，銀屑病的成因不明，發病機理的說法不一，主要有遺傳、感染、代謝障礙、內分泌紊亂、神經精神因素及免疫等學說。此病可發生於任何年齡，但多見於青壯年，男女均可發病，病情不定，嚴重程度不一，常反覆發作，有自愈傾向，但無一個治療方法有百分之百根治功能。中西醫都有治理銀屑病的方法，中醫着重整體觀，治療皮損之餘，更兼處理相關之生理及心理問題。西醫重視微觀治療，頭痛醫頭，腳痛醫腳，但可對症下藥，療效顯著。
因銀屑病是慢性病，反覆發作，需要長期治理，所以要重視藥物的毒副作用，長短期毒效都要關注。西醫治療銀屑病多主張先試外塗藥膏，如含焦油、類固醇，或維他命D的軟膏。幾種藥膏可以單用、合用或相隔使用。如病情惡化，或外塗藥物產生不可接受的副作用，才考慮用光化療、激光治療、內服藥物等等。一般內服藥物包括抗癌藥、Vit. A衍生物及免疫調理藥物，雖然有效，但副作用特別厲害，而病情又時有反覆。現有較新的治療方法，運用新的生物科技，作為生物製劑，專治頑固的銀屑病。臨床報告指療效滿意、較方便、不用住院，多屬注射針劑，經首個療程後，需要持續每隔一個時間再注射。副作用包括肺癆病感染或復發及癌變等。費用可達萬多元一針。
非常嚴重或頑固的銀屑病才需要內服藥物治療及以生物製劑處理，雖然一般醫生都可使用這些藥物，但由皮膚專科醫生主理應是較為適合。
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