陸醫生：多年前，我曾在內地脫痣，服務員用脫癦藥水替我脫了兩顆痣，但可能藥水太強，痣是脫了，卻生成了兩顆肉芽，像黃豆一樣大，無法消除，於是我在深圳一間美容醫院求診，一名女醫生和美容諮詢師看過後，建議先用疤痕針來處理，每三星期打一次，開始時我不知道是甚麼針，後來得悉是曲安奈德，每次打完，該肉芽的確暫時平復了一會，但一天後又腫起來，這些疤痕針前後打了6至7次左右，之後另一位美容諮詢師見疤痕針無效，建議改為用激光磨平疤痕，結果一次就搞掂了。肉芽於傷口結痂後平復了，無辜打了這麼多次疤痕針，腳上起了很多紅疹，紅疹退後，留下啡色的印，體重下降和人容易攰。請問曲安奈德（Triamcinolone Acetonide）是甚麼激素？有甚麼短期和永久性的副作用？打了7次會否對身體造成損害呢？
Raymond上
親愛的Raymond：你用脫癦藥水脫痣後出現疤痕增生，這是常見的病例，因脫癦藥水是酸性，有腐蝕身體組織的作用，藥量十分難控制，所以時常出現難看的疤痕，有凹陷的，有凸出的，也有瘢痂性疤痕等。凸起的疤痕稱為疤痕增生，顏色多為啡黃，疤痕不痕不癢不痛，也不會長得超出皮膚的創面；瘢痂性疤痕增生是較為嚴重，患處時癢時痛，慢慢增生，超越皮膚創傷患處，顏色多為啡紅。治療疤痕增生較為容易，不論注射激素或激光清除，多不會復發，但可能治療過度，產生下陷疤痕。瘢痂性疤痕會有復發的傾向，所以是特別麻煩。
曲安奈德是中效糖皮質激素，具有抗炎、抗癢、抗過敏和收縮血管等作用，用於對付皮炎和其他皮膚病，可經皮膚塗搽、封閉敷裹療法，或局部注射法。
局部注射曲安奈德治療瘢痂性疤痕是常用的治療方法，副作用包括疼痛、出血，需要多次治療，可以引起疤痕附近皮膚組織萎縮；如注射過量或長期使用，可以產生較嚴重的副作用，如引起水、鹽、糖、蛋白質和脂肪代謝紊亂，誘發或加重感染、消化系統潰瘍、腎上腺皮質萎縮或功能不全等。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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