陸醫生：請問甚麼叫做自體脂肪移植？有甚麼作用？安全嗎？價錢是多少？我表姐最近做了透明質酸隆鼻，效果也不錯，但她說要數月後或一年左右便要再做，可以用其他永久性的物料嗎？
玲玲上
親愛的玲玲：愛美是人之常情，不分男女老幼，大多數人都愛美。當人們發覺自己的身體或面部有不足之處而想改善之，好多時都會運用填料，例如隆鼻、改善面形、隆下巴和隆胸等。自體的脂肪可以做填料，好處也有很多，包括便宜、安全、不會被排斥，所以多用於面部填充。
面部脂肪填充是現時非常熱門的一種改善面部方法，很多醫生都在開展這項手術。自體脂肪移植是一項易學難精的手術項目，看似簡單的手術操作，掌握起來卻非常困難，能把手術做好就更難了。在臨床上，頻頻出現各種手術併發症，如脂肪栓塞、皮膚壞死、致盲或致癱瘓！這些比較嚴重的現象相對較少。最常見是移植不當，過少可以補充，過多過量便很麻煩，可令面部不協調，表情怪異、蘋果肌過高及氣球臉也是常見的。
現在也流行用透明質酸做填充，尤其是用於隆鼻、尖下巴、填虎紋/淚溝等；也有用透明質酸豐額及顳部，但因需要較大的分量，價錢也是昂貴。再者，透明質酸會被身體慢慢消化，一般可以保存一年左右，到時又要再注射。市面上有一些所謂永久性的透明質酸類填充物，但因副作用較多，注射於錯誤的地方時，麻煩便大了，所以大多數醫生都選擇可以溶解的透明質酸。
自體脂肪是不用錢的，但要經過抽脂手術來提取，如只需小量脂肪來改善面形、隆鼻、尖下巴，可以在大腿或腹部抽取一些脂肪便可。
自體脂肪填充有一部分在數月內消失或壞死，到時便可能要做一次補充治療。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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