青光眼視力小偷

眼壓過高影響視野

青光眼，並非指眼睛會看到青綠色的光線，它是一種因視覺神經損壞及周邊神經細胞壞死所造成的眼疾，患者會出現視力衰退及視野收窄的問題。原來眼球內充滿一些透明液體（即房水），循環不息地在眼球內產生與排走，其運作與眼壓有密切關係。正常時，兩者處於平衡狀態，但當某些原因阻礙房水活動，無法排走而積聚於眼球，平衡狀態出現失調，眼壓超出視網膜和視神經所能承受的限度，便會損害眼球的細胞，令視力受損、收窄，形成青光眼。如果患者未能及時得到適當治療，最終可導致失明。

青光眼是繼白內障後，全球第二大致盲眼疾，至今成因不明。理大護眼眼科視光師周國輝說：「年紀較大、眼壓過高、眼角膜中央較薄、深近視、深遠視、糖尿病、高血壓等病患者，患上青光眼的機會高於正常人。青光眼亦有家族遺傳的傾向，如果有家庭成員曾患青光眼，其他成員患上青光眼的風險，亦較一般人為高。此外，睡眠窒息症患者因較易缺氧，視覺神經及周邊神經細胞或會受到影響，患上青光眼的機會亦較高。」

理大護眼眼科視光師周國輝	圖為健康的眼底。	圖為不健康的眼底，當中可發現視神經萎縮、視神經盤凹陷過大及出血現象。

病情嚴重可致失明

青光眼主要分為三大類，分別是急性青光眼、慢性青光眼及先天性青光眼。說得上是急性青光眼，事前當然沒有任何先兆，患者的視力會突然衰退，亦可能伴隨其他不適，如眼痛、頭痛、惡心等，患者以70歲或以上人士佔多數。急性青光眼多數在黃昏或半夜時突然發作，瞳孔開始放大，若不及時正視問題，可導致失明。治療手段以激光技術為主，在眼睛虹膜位置做一個「開口」，讓房水再度循環不息，藉此控制眼壓。

深近視或深遠視是患上青光眼的高危因素。

當眼壓超過視網膜和視神經所能承受的限度，可損害眼球的細胞，令視力受損、收窄，形成青光眼。

行內以「視力小偷」來形容慢性青光眼，患者起初不易察覺到視野的收窄，因為透過頭部不同角度的轉動，可把全部影像盡收眼簾，但隨着眼內視經線逐漸壞死，視野愈來愈窄，無論怎樣調整頭部角度，亦難以看到全部影像。由於視力是逐漸被偷走，情況如小偷般，神不知鬼不覺偷走你的財物。當患者察覺問題時，一般已屬中期或晚期。藥物治療是首要手段，患者需要長期滴用經眼科醫生處方的眼藥水，以控制眼壓。如果藥物沒甚成效，將視乎病情，決定採用激光或手術治療，以免病情繼續惡化。先天性青光眼則多數發生在幼兒身上，其眼球房水分泌系統出現先天性缺陷，手術是主要的治療方法。

定期檢查 無分老幼

由於壞死的視經線不能復修，無論採用哪類治療手段，目的只是把病情控制在現時狀態，而並非回復原本正常的視覺水平，所以患者一定要好好保護視力。周國輝叮囑患者，必須定期覆診，亦要定期進行青光眼檢查，如視野檢查（以電腦操控的視野計檢查周邊視野的敏感度及缺損程度）、量度眼內壓及較新的光學相干斷層掃描（Optical Coherence Tomography） ，以監測病情。

眼球結構斷層掃描是新一代無損診斷技術，利用光學相干斷層掃描光學儀器，檢查眼球結構的橫切面及三維立體影像。	眼壓量度可初步測試出一個人有否患青光眼風險。	視野檢查用於量度視覺闊度及敏感度，有助於青光眼的診斷。

青光眼可怕之處在於毫無發病徵兆，任何年紀也有機會中招，建議大家每年進行全面的眼科視光檢查。檢查範圍十分廣泛，包括視力及視敏度檢查、屈光度數檢查、眼內壓量度、眼睛前房及前房角檢查、眼底檢查（放瞳檢查視網膜、視神經、視神經頭）、拍攝眼底影像等等。透過眼壓量度和眼底檢查，可以初步測試青光眼的發病可能，好讓大家更清楚自己的視力狀態，一旦發現任何不妥，可盡快接受適當的跟進或治療。數年前，有內地女子因不眠不休煲劇，翌日出現頭痛、惡心嘔吐、視力模糊等徵狀，後來證實患上急性青光眼！或許這只屬冰山一角的案例，但有一點可以肯定，長時間使用電子產品，可影響健康，大家還是適可而止吧！

撰文：黎雅麗

部分攝影：敦凱敏、蔡浩文