陸醫生：你好！我是文員，今年28歲。天生塊面圓圓大大，朋友們一天到晚都說我的面大，叫我去打瘦面針，說有美容院的價錢很便宜，效果也不錯，我真想去試試，但又不敢，希望你講解一下。我在網上找到一些資料，但有些地方不太明白，有人說瘦面要削骨的，是嗎？謝謝！
小美上
親愛的小美：多謝來函。近年興V臉，認為是美麗的標誌，所以很多愛美人士尋求瘦面。在肉毒桿菌毒素用於瘦面之前，要V臉確實要動手術，把下顎骨削細，但這個削骨手術要有經驗的牙科醫生或整形外科醫生處理，方為有效及安全。副作用包括麻醉的風險、出血、感染、雙側不對稱，更有病例因手術而導致死亡。
肉毒素治療闊面的原理是肉毒素可以阻止神經訊息的傳導，使咬肌減少肌力，漸漸因廢棄活動而萎縮，從而達到瘦面效果。因為每個人的臉形都不同，打了瘦面針後，效果也各異。五官基礎較好，只是單純的咬肌肥大讓面部看起來較方較大，缺乏優美的線條，注射瘦面針已能達到不錯的效果，讓面部線條變得較立體優美。有些人面部線條圓潤，除了咬肌大令面部方形起角外，還存在下巴短小或有後縮的情況，更突出面大及方形。單純注射肉毒素讓臉部變小，不能達到V面效果，可以考慮注射透明質酸，加長下巴，拉長鼻中下半臉的距離，以達到更好效果。
又有些人面部輪廓不夠立體，咬肌肥大，蘋果肌不飽滿，上半面扁平，注射瘦面針後，可以加上透明質酸，令蘋果肌豐滿，臉部自然更美了。打瘦面針，一般效果維持5至6個月左右，如果想讓V臉一直保持下去，則有需要再於咬肌剛開始恢復時連續打幾針。一般連打3針以上，效果可以保持很久。平時避免吃較硬的食物，不要吃耐嚼口香糖等。
在香港，注射美容應由醫生處理，否則便是非法行醫，但現時很多美容院也僱用醫生做注射美容的工作。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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