陸醫生：最近三、四個星期，身體無端端出了一塊塊好痕的紅斑。看家庭醫生，對方說是風瘌，吃藥塗藥膏時便有好轉，但停藥後又馬上復發，但吃藥時會感到疲倦，很想睡覺，日常工作不便。想問風瘌的成因及治療方法，謝謝！
陳生上
親愛的陳生：謝謝來函諮詢風瘌的問題。
風瘌是蕁痲疹的俗稱，內地稱為風疹塊，是一種較常見的皮膚黏膜過敏性疾病。由於皮膚的黏膜小血管擴張及滲透性增加，出現了一種局限性水腫反應，表現為大小不一、形態不規則的蒼白色扁平疙瘩，多時會融合成大片，伴有明顯痕癢，皮損多時遍布全身。皮損通常在24小時內消退，但會反覆發生新的皮疹，病情遷延數日至數月。疾病短期內痊愈者稱急性蕁痲疹，若反覆發作達數月以上，則稱為慢性蕁痲疹。
急性蕁痲疹常伴有明顯病因，如食物或藥物過敏，常見的致敏食物包括蝦、蟹及其他貝殼類食物，患者每當食用這類食物，會在數小時內發生蕁痲疹，所以往往可從病歷中得到明確診斷。藥物過敏性反應患者，也有相同的病史，常見的致敏藥物為阿士匹靈、青黴素和磺胺類藥物。
其他可導致急性蕁痲疹的原因包括蟲蟻咬傷、花粉敏感、細菌或病毒感染等。就算沒有明確病因，大多數急性蕁痲疹都會自愈。
慢性蕁痲疹的成因也有很多，例如化妝品含有的香精可引起慢性蕁痲疹；灰塵慢性蕁痲疹的成因與棉纖、皮毛及各種纖維有關。也有慢性蕁痲疹的成因屬物理性，如畫皮症，當皮膚受到壓力，或機械性刺激時，皮膚便產生風疹塊，如用指甲或鈍器劃皮膚時，受刺激部位很快會出現條狀隆起性劃痕。
治療蕁痲疹，重點要避免接觸已知的致敏原；當蕁痲疹已發生，主要藥物為口服抗組胺藥；可以選擇不會導致倦意及昏睡的藥物。一般不需要用內服的皮質類固醇激素，除非用於治療血管性水腫類蕁痲疹。
陸宏隆醫生
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