中西結緣:周圍血管疾病

周圍血管疾病是外圍血管病的通稱,亦即是除了心臟、腦血管以外,所有動脈、靜脈與淋巴系統的疾病。

周圍血管病的種類多,病徵又不明顯,容易誤診、漏診,當病徵較明顯時,則已經進入晚期,治療效果差,預後欠佳。

常見的周圍血管病包括主動脈瘤、周圍動脈病、周圍微絲血管病及靜脈曲張等。最危險的周圍血管病為胸主動脈瘤和腹主動脈瘤,因為處理不善,動脈會破裂,導致死亡。病的初期多無特別病徵,可能有胸痛或肚痛。磁力共振成像(MRI)可以清楚地顯示病位及動脈結構的變化,有助提出有效的治療方案。患者一定要管理好血壓,因血壓愈高,動脈瘤惡化的速度愈快,必要時是需要進行手術治療。

周圍動脈血管病可導致下肢供血不足,引起疼病,尤其是在活動較劇烈時,可令患者行動不便,影響生活質素。有些患者的周圍動脈一旦遇冷便收縮,使手指腳趾轉白、疼痛,所以患者於冬天時要重視保暖,情況嚴重時,可以服藥治療。

周圍微循環病變,常見於糖尿病病人,當微細血管病變,可使遠側下肢供血不足,腳趾易生潰瘍和壞疽,傷口歷久不愈。

靜脈曲張是周圍血管病常見的病徵,早期見下肢的淺靜脈曲張顯露,繼而令皮膚發黑,肢體腫脹、發癢,時會發生潰瘍,長期不愈。患者需要改變生活習慣,減少長期站立和長期坐姿,穿醫用彈力襪或壓力治療襪,有助減少初期靜脈曲張,較嚴重者需要以手術治療。

預防和治療周圍血管病包括定期檢查、控制體重、戒煙戒酒、控制血壓血糖等,平時堅持體育鍛煉,做適合自己的運動,有助身體健瘦,減少周圍血管病發及轉差。

陸宏隆醫生

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