中西結緣:乳腺癌的治療方法

陸醫生:請問甚麼是內分泌治療?我姊姊不幸患了第三期乳腺癌,動手術切除左乳一部分之外,還要接受化療及內分泌治療。我明白大部分癌症病人都需要化療,而且會有脫髮的副作用,但對我來說,內分泌治療是陌生的,請你為我解說一下。

陳太上

陳太:你好!很遺憾知道令姊患了乳腺癌,希望她早日康復。一般治療惡性腫瘤的手段,包括手術、化療、標靶治療和內分泌治療。手術是把癌組織切除,對未擴散的癌病是有治愈的可能性,亦可以把癌組織減少,方便化療或電療工作;有時需要切除癌組織是因為它影響身體正常運作,例如壓迫血管、神經線或影響腸道的流暢等等。

化療是運用特別藥物殺死癌細胞,但也會影響生長較快的細胞如皮膚細胞、腸道黏膜及頭髮細胞等。化療的副作用包括皮膚炎、腹瀉、嘔吐、食欲不振及脫髮等。中西醫都有方法治療皮膚炎及腸胃的副作用,脫髮情況在停藥後,多會自行康復,所以不用特別治理。

標靶藥物治療的原理是用藥物集中打擊癌細胞,如一把專用鎖匙來開特定的鎖,所以副作用較少,多不會導致脫髮及腸胃不適等。

至於電療是指用放射性療法把癌細胞殺死,但電療會傷害周邊組織,電療時是需要用保護盾防止正常組織受損害。例如鼻咽癌患者接受電療後,頸部皮膚多見發炎、色素沉着、痕癢、破損及口腔缺乏口水、吞咽艱難等。

乳腺是一個與內分泌激素有密切關係的器官,而雌激素與乳腺癌的病發有直接關係。雌激素及孕激素與乳腺上皮細胞的雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)結合後,可使之活化,能導致正常乳腺上皮細胞增生,又可以刺激乳腺癌增生。50%以上的乳腺癌是雌激素依賴性腫瘤,所以用內分泌治療,減少雌激素對乳腺癌影響,成為一種標準治療乳腺癌手段之一。

陸宏隆醫生

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