蟲出沒注意提防病從口入
很多港人鍾情刺身、壽司，貪其鮮味十足，但美食背後，可能暗藏病毒及寄生蟲，尤其是外賣裝，由買入到食用，通常是隔了一段時間，有機會孳生大量細菌！不想病從口入，就要聽聽腸胃及肝臟科專科醫生姚志謙的建議。
海獸胃線蟲較常見
說到受歡迎的刺身，三文魚算是數一數二，曾有日本婦人因進食三文魚刺身導致食道與胃部出現11條異尖線蟲幼蟲，部分幼蟲更鑽進器官黏膜！據姚醫生指出，進食任何魚類刺身都存在感染寄生蟲的風險，並不只限於三文魚。「魚生中比較常見的寄生蟲有海獸胃線蟲，大部分人吞食含有寄生蟲的魚生，未必會有即時的徵狀，待它們自然死亡並排出體外，可能都不曾察覺，這是因為進入體內的寄生蟲數量不多，可是一旦被它們黏附於胃黏膜，則會產生腹痛，情況嚴重的患者應立即求醫，透過內窺鏡檢查胃壁狀況，將體內的寄生蟲取走。」
急凍可減感染風險
姚醫生表示，這類寄生蟲引起併發症的機會極低，除非患者體內存在大量寄生蟲，方會引致胃出血，影響人體營養吸收，但此類個案為數不多，大家毋須過分擔心。不過，若患者對寄生蟲有過敏反應，可能會有紅疹、痕癢、甚至過敏性休克！其實魚生含寄生蟲並不出奇，重點是處理過程是否適當，因為據聯合國食品法典委員會的《魚和漁業製品操作規範》，把刺身冷凍於-20℃或以下達7天，便能殺死魚內的寄生蟲。而參考日本、歐盟的指引，魚生在-20℃以下的環境冷藏24至48小時，便可以減低受感染的風險。
貝殼類容易中病毒
除了魚類刺身，進食蜆、螺、帶子等貝殼類刺身，同樣要小心，有機會感染甲型或戊型肝炎病毒。此外，蝦頭亦不建議食用，以防感染細菌。姚醫生說：「生食海產可能會引致細菌性腸胃炎，常見的細菌包括沙門氏桿菌、大腸桿菌、霍亂弧菌、副溶血性弧菌等，患者會有腹痛、嘔吐、腹瀉、發燒等病徵，嚴重的話會導致脫水、休克等。免疫力正常的人，一般會在3至7日內自然康復，幼兒、老人家、慢性病患者因免疫能力較低，出現併發症的機會較大。如有發高燒、大便出血的徵狀，就要以抗生素進行輔助性治療。」
進食前要留意肉質
雖然進食刺身存在風險，但只要存放及處理得宜，問題不大，尤其是夏天，室內及室外氣溫多處於20℃至30℃之間，很適合細菌生長，所以刺身不宜暴露於冰箱以外的地方超過1小時。如不打算立即進食，應將刺身儲存在-10℃以下的冰格，並在12小時內取出及享用。進食前，應仔細檢查刺身有否變壞，若肉質變軟，水分揮發，顏色失去光澤，就不要進食。姚醫生補充，選擇刺身時要留意其來源，一般而言，鹹水魚含寄生蟲和細菌的數量都比淡水魚低，但要留意產地附近曾否爆發腸胃病、肝炎等個案，盡量選擇信譽可靠的食店，切勿貪便宜買次貨。
肉類刺身同樣危險
近年港人愈食愈刁鑽，有食肆更推出牛肉刺身、雞肉刺身等，姚醫生指出，進食未經煮熟的肉類是很危險的，以生牛肉為例，容易受大腸桿菌感染，進食後有可能引起出血性腸胃炎，如細菌入血，更可引致溶血性急性腎衰竭。此外，生牛肉有機會受牛肉絛蟲感染，它會於人體腸道生長，成蟲達數米長，可造成食欲不振、腹部不適，甚至腸塞。
撰文︰馬珮嵐
攝影︰郭凱敏