Walter Tsang來信：本人是年約70歲的男士，數年前在政府醫院接受切除直腸腫瘤手術，因是第二期，可用手術解決，但是手術後，大便形狀不是以前的「一條一條」，而是「一塊一塊」，而且一有感覺便要大便，一天內可以是數次，有時多達十數次。請問直腸癌是否會復發？
答：結直腸癌是香港最常見的癌症之一，男性患結直腸癌較患肺癌為常見，而乳癌則是女性最常見的癌症。結腸癌又有分左側和右側的位置，左側包括直腸癌，腸癌左右兩側發病率有所不同，病徵、擴散途徑、治療方法均有不同，預後也不一樣。初期腫瘤因體積細小，病人多數不會觸摸到，加上沒有轉移，所以因轉移產生的病徵也不存在；反而，由於腫瘤出血過多，可引致貧血，患者經檢驗後才發現病因。
正因如此，中老年男士一旦有貧血現象，多會被安排接受大便隱血或大腸內窺鏡檢查。處於大腸左側或直腸的癌症，初期病徵多見有便血，所以較易及早診斷。大便有鮮血，一般人都以為是痔瘡出血，因而掉以輕心。醫生處理患者投訴有便血時，不應忽略手指檢查直腸的重要性，因為好多時直腸癌可以在手指檢查時發現到。
你患的是直腸癌，數年前已進行手術切除，可能患處較近肛門，所以第一次手術時不能於腫瘤切除後，馬上把腸直接接到肛門部位，而需要在腹部開個造口，方便排便，經數月後，才可再做手術，駁通大腸，恢復原狀。對病人的生活素質來說，這樣做比較要用便袋大為改善，所以說香港整體醫療服務應算是一流水準，對病人的關注也非常好，因為做大腸復原手術不是治療癌的必要手術，而是為病人福祉而為。
除了手術切除腫瘤外，治療大腸癌好多時都需要做化療，以清除有可能擴散的癌細胞，當然化療是有副作用，但希望減少癌症復發的機會，好多時都會做化療的。如果腫瘤可用手術清除，或用化療把腫瘤細胞消滅，理論上，結直腸癌不一定會復發，但在西醫的立場，治療癌症多數以5年存活期為治療的指標。患者主要注意均衡飲食加適當運動和休息，保持心情開朗，定時覆診便可。再者，結直腸癌經手術治療後，有時大便次數會變多，便質較為濕軟。至於手術傷口太接近肛門，有時都會影響大便的次數。
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