陸醫生：本人為50多歲的女士，近4、5年，面、手、背都有脫色的斑塊，且漸漸增多，看過中、西醫都斷定為白蝕，但用藥後未見明顯改善，更有增生趨勢，使我十分苦惱。請問甚麼叫做白蝕？有甚麼方法可以根治？
陳女士上
親愛的陳女士：白蝕的醫學名稱為白癜風，是一種皮膚局部色素脫失的皮膚病，病因未明，發病也是常見，容易診斷，但治療較難，影響儀容，屬損容性皮膚病的一種。
現代醫學多認為白癜風是自身免疫病的一類，支持理據是白癜風患者或其親屬有時合併其他自身免疫疾病，常見的有甲狀腺疾病、慢性腎上腺皮質功能減退、惡性貧血、糖尿病、斑禿、局部性硬皮病、惡性黑色素瘤等。
白癜風是較容易診斷，任何年齡都可發病，但多見於青年人，皮損可以在任何部位，但較多見於指背、手腕、前臂、面額、生殖器官及其周圍。患處多見色素脫色，皮損呈瓷白色、邊界清楚、大小不一、形態各異；病情嚴重時，皮損可蔓延全身。
臨床上，依據病情活動可分為兩期─活動期為白斑不斷擴大，數量增多；穩定期為白斑停止發展，邊界清楚，邊緣色素反見加深。白斑一般不痕不痛，但受暴曬後，易出現紅斑或疱，自覺灼痛。部分病例可自行消減或消失。
目前對此病尚未有理想治療方法，常用處理方法如下：
1. 皮質激素外塗：多為患者採用，因為使用方法簡單方便，但過度使用或塗用過強激素可引起皮膚變薄，容易感染，近眼的話，可以引起青光眼。
2. 光化學療法：口服特定藥物後，照長波紫外線。
3. 光學治療：照窄波段UVB紫外線。
4. 激光療法：照308nm Excimer激光。
5. 中醫藥治療：以活血祛風、疏肝理氣為治則，多為內服藥。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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