醫學美容:治療臭狐 首要注重衞生

陸醫生:你好!以前看過你解答一些關於臭狐的問題(已經是數年前),我腋下超大汗,特別是夏天,請問你有提供除臭狐的手術嗎?如有,價錢是多少?

Cherry上

親愛的Cherry:臭狐又稱為汗臭,成因是皮膚的大汗腺於分泌汗水後,受到細菌影響,繼而產生揮發性強而含臭味的化學物。大汗腺的分布在腋下、胯下及乳暈部位。因體臭問題會令患者失去自信,更會產生自卑感,影響社交活動及正常工作。我有病人患有臭狐,因不想影響他人,平常活動時,雙手都硬硬地貼着體側,行動時猶如沒有手的人一樣,上肢不會像正常人前後搖擺,時常會引來旁人奇異的眼光,這更令他加深認為「自己體臭確實會影響他人」的信念,造成一個惡性循環的表現。

治療臭狐有很多方法,最簡單的是注重個人衞生,每天洗澡及更換內衣褲,運動或出汗後立即淋浴或清洗。平時多用止汗劑,減少汗的分泌,細菌的孳生也隨之減少,體臭也自然減輕。近年,除了用止汗劑,更會採用肉毒桿菌毒素注入皮內,控制及減少大汗腺的分泌。每次注射,療效可維持4個月左右。這個治療副作用較小,雖然可能會有輕微出血或瘀黑,注射腋下也會引起痛楚,但可採用局部麻醉藥膏,減輕痛楚,費用約數千至萬多元一次,因需要反覆治療,有些病人不能負擔。

手術性治療臭狐也是常見,例如把含有大汗腺的腋下皮膚切除,應可改善臭狐問題。若切除不徹底,體臭也會持續;若切除太多皮膚,又會產生傷口難愈合的問題。無論如何都會留下難看的疤痕,手術費需二至三萬元左右。

另一個方法是利用抽脂吸管,把大汗腺破壞,以減少汗水分泌,而又不需要把皮膚切除,費用和割皮相若。但手術也不可能百分之百清除大汗腺,好處是手術產生的疤痕較小和較不明顯。

至於切除交感神經,可以減少大汗腺的分泌,從而改善體臭問題,但這是較大的手術,副作用也較高,有機會刺穿肺膜,造成氣胸,手術費也較以上兩種昂貴。

現有射頻治療臭狐的新方法,只須局部麻醉便可,可投射電波到腋下皮膚,從而破壞大汗腺。有報道說,一次治療可減少50%的臭狐程度,多做一次更可達75%,體臭大為減少,副作用也很低,費用多是萬多至二萬元左右。

陸宏隆醫生

英國倫敦大學臨床皮膚學碩士

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