陸醫生：你好！我弟弟額頭上出現白色點，之後又再出一個白色點，我想，有可能是白蝕，由於政府醫院要等到明年方可覆診，所以想找個私家醫生診治，希望陸醫生可以介紹，如果你可以診治，那就更好，希望你可以回覆，謝謝。Yim上
嚴小姐：你真是一位好姐姐，這麼關心弟弟的健康，又留意到弟弟額上有白色皮損。皮膚色素異常，可以是色印或白斑，色素較深的色斑，一般人多數不太關心，除非色斑愈來愈多，而白斑如果不是太大或當眼，很多人都不會在意。皮膚色素轉白，可以有兩個情況：一是色素變淡，二是色素消失。當皮膚發炎時，黑色素細胞可能產生更多色素，繼而造成色素沉着，或因製造色素的細胞受到破壞，因而產生脫色的表現，後者常見於色淡的疤痕。
至於皮膚失去色素，是白癲風（也俗稱白蝕）的特徵，患者皮膚不痕不癢，皮損周邊明顯，因完全脫色，與周邊正常皮膚色素明顯有異。現時醫學界多認為，白癲風的成因，與患者皮膚免疫功能紊亂有關，即自我破壞或殺傷製造色素的黑細胞，導致皮損脫色，而長在這部位皮膚的毛髮也會變成白色。白蝕可分為三期：第一期是進展期，這時皮損漸漸變大，或數量漸漸增加；第二期是穩定期，皮損大小及數量維持穩定，這段時期的長短因人而異；第三期是退行期，白癲風是有自愈傾向，有些患者可能會自愈，但當皮損是產生於手指、腳趾或嘴部，病情較預期差。
治療白癲風，首要做好防曬，因皮損缺乏正常色素，所以對陽光耐受性特別差，容易灼傷之餘，又因正常皮膚在日照下會轉黑，凸顯了白癲風皮膚與正常皮膚的差異，使患者覺得皮損更為嚴重，影響心理。初步治療白癲風，多採用外塗類固醇軟膏，因使用方便，副作用也較少。其他方法包括外塗藥物，引起接觸性皮炎，希望刺激黑色素細胞轉活；又或做皮膚移植，希望把正常的黑色素細胞移植到患處，改善皮損的顏色。
有些人士因暴曬引致皮膚受損，產生一點點小塊的脫色皮損，但多見於年紀較長人士，皮膚除了有白斑外，更有其他光老化的特徵。又有患者發覺圍着癦的周邊變白，但患處多數細小，此皮膚病可發生在年輕人身上，毋須特別處理。如果嫌政府醫院排期過久，可以請你的家庭醫生為你介紹皮膚科醫生診治，或可登入香港醫生網，自己尋找皮膚科醫生。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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