陸醫生：你好！後頸生瘡可以用「愛生鹽」嗎？如果不行，應該用甚麼？因為後頸位置塗東西很不方便，應如何是好？Bobo上
Bobo：皮膚生瘡有很多原因，要視乎瘡的數量、分布部位及伴有甚麼病徵等。年輕人的面部、頸部生瘡，最可能是暗瘡，患者年齡多處於十三、四歲至廿四、五歲，皮膚多屬油性，常伴有酒米，病情嚴重性因人而異。炎症明顯者，小米粒會發炎、轉紅、起濃，更可產生色印、結節囊腫及疤痕。容易產生結節和囊腫的病人，確實可以有濃瘡長於頸後。
玫瑰痤瘡患者的皮膚容易泛紅，病發初期，病情多不明顯，只是面部紅紅的，有時伴有暗瘡樣的紅粒子。若患者年過三十五、六歲，皮膚明顯變得粗糙，微絲血管增生，面部長期紅紅如喝醉酒一樣。雖然病名稱為玫瑰痤瘡，但生瘡並不是皮損的主要表現，特別是病發於頸後，多與玫瑰痤瘡無關。
此外，後頸生瘡有可能是粉瘤，成因是表皮生長異常，導致表皮長成球狀，當死皮積聚，可形成一個無炎症的腫塊，不癢不痛，增長到某個階段便會停止，表面可見一個小洞，這是粉瘤的特徵。粉瘤可生於身體各部位，但常見於耳背，耳珠、面頰及後頸。當受細菌感染時，便容易產生膿瘡。一般服用抗生素，有助消滅細菌，但若有膿疱形成，單靠吃藥，效果不彰，多需要放膿。醫生會用手術刀把膿瘡切開，把膿引流出來，再服抗生素，才可把這個膿瘡消除。如患者嘗試用針刺破膿瘡，希望達到引膿的效果，多數會有反效果，膿排不清之餘，更因用針刺穿，使發炎範圍擴散。
來信沒有提及你的年紀與頸後生瘡的病史，例如它長出了多久？大小如何？是否先結節後有炎症？有沒有痛楚？生瘡時看過醫生嗎？診斷結果是如何？若自行用鹽覆蓋患處，多數不會有好效果，反而會令病情惡化。鹽可用來防止食物腐壞，如製成鹹魚、鹹肉，但絕對不能用來治理皮膚發炎。建議去看看醫生，無論是醫管局轄下診所或私家診所，均可處理你後頸的瘡。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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