陸醫生：你好！我今年23歲，本來沒有暗瘡問題，但自從今年2月尾開始，持續生了很多暗瘡，有的痕，有的腫，有的含膿，有的無膿，看過西醫也食過抗生素，但情況未見好轉，中醫話我內分泌失調……我平時有做足清潔和補濕，亦已戒生冷、煎炸食物，但為何仍這樣，希望你能幫到我，Thank you！
劉小姐上
劉小姐：23歲才開始出現較多暗瘡，的確令人苦惱。暗瘡患者的皮膚特徵包括油膩（容易溶妝）、毛孔粗大、小米粒特多，且伴有黑頭、色印，的確有損儀容，而且小米粒、紅瘡、膿頭等，也非化妝品所能遮蓋，真是惱人。
對妙齡少女來說，娟好容貌頗為重要，所以大部分暗瘡患者都會想盡辦法去改善暗瘡，如做足皮膚清潔和護理，因滿面油淋淋，加上黑頭、色斑密布，容易予人不清潔的印象。坊間又認為，使用過度肥膩的護膚品，或沒有完全清除殘餘化妝品，是令污垢堵塞毛孔，形成小米粒的元兇。若做足清潔工夫，皮膚情況也沒有明顯改善，便會關注到自己是否吃錯東西，尤其是生冷熱毒的食物，但既然你曾戒除生冷、煎炸食物，皮膚狀況也沒好轉，證明飲食與暗瘡無關。而一般中醫的認知是暗瘡病發屬於內分泌失調的表現，而內分泌失調多指女性賀爾蒙分泌不正常，且會引致月經不調，但若患者月經正常，量不多不少，經期不長不短，且沒有停經現象，又怎可說是內分泌失調呢？其實在西醫角度上，青春痘即尋常型痤瘡，屬皮膚病，不是婦科病，男女患者都有。坊間對暗瘡的謬誤特別多，使患者十分迷茫、困擾，好像無論如何做皮膚護理、戒口，甚至改變生活習慣，也是無補於事。
其實暗瘡的主要誘因是皮脂腺發育受男性賀爾蒙影響，無論男與女，當踏入青春期，皮脂腺多變得肥大，分泌油脂旺盛，所以年輕人的皮膚轉油變粗，是正常表現；但當表皮代謝紊亂，死皮脫落較慢，繼而堵塞毛孔，導致小米粒出現，而這些小米粒的皮脂容易吸引細菌孳生，引發炎症，因而形成紅腫、膿頭、色印及疤痕等。由於暗瘡病情反覆，時好時壞，於是患者會聯想到病發與生活習慣有關，如夜睡、壓力大之類；有些少女於經期前後，因身體不適而引致心情煩躁，同時伴有暗瘡暴發，又會把經期視為暗瘡的誘因。
坊間有很多種方法聲稱有效治療暗瘡，如排毒、塗藥、吃特定食物等等，現時又有所謂高科技治療暗瘡，使患者不知如何選擇。本人建議當暗瘡問題較嚴重時，應請醫生為你診治，一般病發期可達三數月，治療不能心急，重點是預防疤痕產生，避免面容受到嚴重的破壞。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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