陸醫生：你好！我是一名15歲中學生。自今年6月起，頭皮斷斷續續起了一些類似暗瘡的瘡狀物體，看過多次醫生都治不好，最近更有擴大和起膿現象，想問有何方法處理？成因又是甚麼？

黃同學上

黃同學：15歲中學生有閱讀報紙習慣，且會投函專欄查詢健康問題，確實難得！頭皮上反覆見有膿瘡，久治不好，時常復發，的確令人苦惱，處理所有疾病都要有明確診斷，方有適當的治療方案。

15歲是暗瘡病發高峰期，患者的面部、頸部、胸背都有可能長出小米粒，皮膚較油膩，頭油也見豐盛，令頭髮出現「油淋淋」的模樣。孳生細菌後的小米粒，可令皮脂腺發炎，繼而產生紅粒子、膿頭、色印及會有疤痕產生。病情反覆發作，時好時壞，持續十年八載也是常見。每次復發期可長達三數月，多會有自愈傾向，對治療多有良好反應，但停藥後一段時間又會復發。有些患者除了頭髮比較油，頭部毛囊也會發炎，稱為毛囊炎，病情也見反覆，好像面部和身部的暗瘡一樣。頭部毛囊炎多伴有痕癢或疼痛的表現，睡覺時搔抓可弄破皮膚而結痂，早上梳頭時又會弄損患處，十分麻煩。患有這類頭皮毛囊炎，病情多數較溫和，但有些患者病況可能較嚴重，多個毛囊炎聚合，形成大片皮損，可導致疤痕產生及永久性禿髮，治療方法和一般治理暗瘡一樣，多需口服療程藥物來遏止。

除暗瘡外，可引發頭部毛囊炎的病例包括脂溢性皮炎、銀屑病、接觸性皮炎，都會因頭部有炎症而引發毛囊炎，這類皮膚病多是慢性，反覆發作，很難根治。處理頭部毛囊炎的重點在於紓緩病情，除口服藥物外，可用含蕉油的洗頭水、含抗生素藥水來塗搽。

你看過多次醫生，頭部毛囊炎也沒好轉，建議轉看皮膚專科，因這是皮膚專科範疇。一般私家皮膚科醫生的收費昂貴，可考慮看政府皮膚科醫生，雖然排期較長，但因治理頭皮毛囊炎需較長時間，長遠來說，看政府醫生可能較為划算。

陸宏隆醫生

英國倫敦大學臨床皮膚學碩士

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