完整病史助確診病症

陸醫生:你好!我叫Dee。想請問一下我的肚子左邊靠近大腿的地方,還有腋下、手臂上長了一些紅色小粒粒,不痛不癢,是甚麼呢?

Dee上

Dee:來信沒有詳細提及閣下資料,例如性別、年紀及現有皮損發生時間,除不痛不癢外,數量是否在增加?甚麼誘因會使皮損更為惡化?一般醫生診斷疾病,多重視問診,有一個完整的病史可助診斷出8成至9成疾病,而毋須進行費用高昂的化驗和檢查。

很多病人看醫生時都相信對方能很容易便把病症診斷出來,當中有人認為中醫脈診是最佳診斷方法,高明的醫師能單憑脈象得知病人的身體狀態;看西醫的病人也是懷着同樣的期望,覺得抽血檢查便能知百病,繼而作出針對性治療方案。例如一些患有異位性皮炎的小朋友,其雙親多認為子女患的病為濕疹,基於對某些食物或物質過敏而引起,於是便帶兒女去做血液過敏測試,結果過敏原是一大堆,林林總總,包括很多食物,以至空氣污染物,結果要子女戒口,甚至乎過度戒口,導致其發育及心理有所影響。須知道異位性皮炎患者的身體時常搔癢難耐,已十分不幸,還要被父母怪責戒口不清而引致病情惡化,內心產生歉疚之餘,又增加壓力。戒口又發,不戒口又發,真是無奈!再者,患有異位性皮炎的小朋友,對空氣染污物往往表現得異常過敏,那又怎麼辦?難道要把小朋友長期關在傳染病隔離室?其實異位性皮炎出現的原因,不是因先天性或後天性免疫力下降,所以毋須隔離,縱使隔離也於事無補。

來信提及的紅粒子,不痕不痛,又沒有大量增多及無病史,非關對食物或藥物過敏,應當有其他原因而引起。若是人到中年,身體及四肢或會長出一些不癢不痛的紅粒,四十多歲時有一、兩粒,到七、八十歲時可有數十粒至過百粒,此類皮損多數是因年長而出現的血痣,不影響健康,也不會轉為癌症,只是年長的表現,如覺不雅,可考慮用激光把它們清除,但需要請富經驗的皮膚科醫生處理,多數不需要做檢查,包括活檢之類。

陸宏隆醫生

陸宏隆醫生

英國倫敦大學臨床皮膚學碩士

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